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結(jié)腸癌如何檢查 結(jié)腸癌治療方法盤點

2014-03-22 01:57:05      家庭醫(yī)生在線

結(jié)腸癌早期癥狀并不是非常的明顯,臨床上幾乎所有的結(jié)腸癌患者都是通過一系列的結(jié)腸癌的檢查才最終確診結(jié)腸癌的,這就表明越早進行結(jié)腸癌的檢查就可以越早確診是否患上結(jié)腸癌,對結(jié)腸癌的治療影響重大,那么,結(jié)腸癌的診斷常用什么方法?日常生活中有哪些治療方法?

X線檢查是結(jié)腸癌篩查常用手段

X線檢查:包括全消化道鋇餐檢查及鋇灌腸檢查。這種結(jié)腸癌的檢查可觀察結(jié)腸形態(tài)的全貌,有無多發(fā)性息肉和多發(fā)癌灶,對結(jié)腸腫瘤病人的手術(shù)治療提供依據(jù)。其病變征象最初可出現(xiàn)腸壁僵硬、粘膜破壞,隨之可見恒定的充盈缺損、腸腔狹窄等。氣鋇雙重對比造影檢查效果更佳。

內(nèi)鏡檢查:凡有便血或大便習(xí)慣改變,直腸指檢無異常發(fā)現(xiàn)者,結(jié)腸癌的檢查應(yīng)常規(guī)進行纖維結(jié)腸鏡檢查。不但能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)腸各種類型的病變,而且可以采取組織活檢,明確診斷,以免漏診或誤診。

B型超聲掃描、CT或MRI檢查:均不能直接診斷結(jié)腸癌,但對癌腫的部位,大小以及與周圍組織的關(guān)系,淋巴及肝轉(zhuǎn)移的判定有一定價值。這種結(jié)腸癌的檢查主要適用于了解腫瘤對腸管浸潤的程度及有無局部淋巴結(jié)或遠處臟器轉(zhuǎn)移??蔀樾g(shù)前分期及術(shù)后復(fù)查。

通過以上的介紹,相信大家對于結(jié)腸癌的診斷常用什么方法都有了一定的了解,如果患者還有一些其他的問題,可以隨時和專家進行聯(lián)系,在生活中,要注意,保持良好的心態(tài),積極的鍛煉身體,提高自身抵抗力。這樣才能有效預(yù)防疾病的發(fā)生。

結(jié)腸癌在我國的死亡率很高,有很多患者在得知病情后都會緊張,不知如何是好,到底該如何治療結(jié)腸癌呢?

下面為你盤點結(jié)腸癌治療方法

結(jié)腸癌的免疫治療

可以通過增強免疫力和提高機體免疫監(jiān)視系統(tǒng)的活性,清除殘余病灶,特別是配合化療而達到全身治療作用。目前常用的有;

1、 卡介苗(BCG),刺激機體產(chǎn)生抗體,增強機體免疫力;

2、 干擾素,可以增加淋巴細胞的細胞毒反應(yīng),而且可以增強人體自然殺傷(NK)細胞的活性對腫瘤的清除和治療有重要意義;

3、 胸腺素,研究證明,惡性腫瘤病人常伴有T淋巴細胞缺乏,而胸腺素可以增強胸腺依賴性T淋巴細胞的免疫活性;

4、 轉(zhuǎn)移因子,可不同程度的提高細胞的免疫功能。

5、 白細胞介素一2(IL一2),腫瘤壞死因子(TNF),LAK細胞,多抗甲素,香菇多糖等等,對提高機體免疫力及腫瘤的輔助治療均有重要意義。

結(jié)腸癌的化學(xué)治療

適用于手術(shù)不能切除,術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的大腸癌以及作為根治術(shù)后的輔助治療。

1、單一藥物化療:常用的藥物有氟脲嘧啶(5-FU),呋喃氟脲嘧啶(FT-207),絲裂霉素(MMC),甲咯莫司?。∕e—CCNU)等。給藥途徑和方法很多,有靜脈點滴,動脈灌注,腹腔或腸腔灌注,也有口服給藥或栓劑肛門給藥等。目前常用的方法有:5-FU15mg/kg體重,每日一次,連用 5天,然后改為 7.5mg/kg體重,隔日一次,總量 8—10g?;?500mg/日,連用 5天后,休息七天,再用5天; FT-207口服,劑量為每日800—1000mg,分四次服用,20~40g為一療程;MMC每次 6~10mg,每周1一 2次,40—60mg為一療程;Me-CCNU,100~120mg 口服,6~8周重復(fù)一次。

2、聯(lián)合化療方案:

FMV方案:5—FU500~750mg靜脈滴入,MMC4mg靜脈注入,VCR(長春新堿)lmg靜脈注入,上述方案,每周2次,連用五周為一療程;

結(jié)腸癌的手術(shù)治療

對于早期而又能夠切除的大腸癌(三期以內(nèi)),應(yīng)力爭進行根治性手術(shù)。根治手術(shù)原則是癌腫和足夠的近、遠端腸段、有關(guān)的腸系膜和淋巴結(jié)、以及可能有浸潤的周圍組織作整塊切除;對于部分有遠處轉(zhuǎn)移的病人,仍應(yīng)爭取切除原發(fā)癌或姑息手術(shù),以解決梗阻、出血、感染、營養(yǎng)等問題;對于病人全身情況極差,不能耐受手術(shù),或有廣泛轉(zhuǎn)移的晚期癌腫,則不易手術(shù)。

1、 術(shù)前準(zhǔn)備:大腸癌的術(shù)前準(zhǔn)備十分重要,其目的是清潔腸道,減少腸道內(nèi)細菌的數(shù)量,減少術(shù)后感染引起的并發(fā)癥。術(shù)前準(zhǔn)備包括口服腸道抗菌藥物,瀉劑及清潔灌腸等措施。術(shù)前口服鏈霉素1g,每日4次,共2日;或口服新霉素1g,甲硝唑0.2 每日4次,共2日;同時補充維生素K;術(shù)前口服甘露醇250ml,每日三次,共2日;或番瀉葉代茶飲,共2日。術(shù)前一天禁食,注意補充能量和水電平衡,特別注意補鉀。術(shù)前晚清潔灌腸對預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥有重要意義。

2、 手術(shù)方式:大腸癌的手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)癌腫的部位,病變的程度,是否伴有腸梗阻的情況而決定。病變局限者,應(yīng)作徹底根治性手術(shù);已有廣泛浸潤或轉(zhuǎn)移者,只能作姑息性手術(shù),以改善癥狀,緩解病情;無法切除并伴有腸梗阻的病人,只能考慮作腸吻合或結(jié)腸造瘺術(shù),以維持腸道通暢。

(1)、右半結(jié)腸切除術(shù):適用于盲腸、升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲的癌腫,切除范圍包括右側(cè)一半橫結(jié)腸、結(jié)腸肝曲、升結(jié)腸、盲腸、長約15-20cm的末端回腸、以及所屬腸系膜和淋巴結(jié)、切除橫結(jié)腸所屬大網(wǎng)膜、右側(cè)腹膜的脂肪淋巴組織。切除后作回腸與橫結(jié)腸端端或端側(cè)吻合術(shù)。

(2)、橫結(jié)腸切除術(shù):適用于橫結(jié)腸中段癌,切除范圍包括結(jié)腸肝曲和脾曲、整個橫結(jié)腸、以及所屬系膜和淋巴結(jié),包括胃結(jié)腸韌帶及淋巴結(jié)。切除后行升結(jié)腸與降結(jié)腸端端吻合術(shù)。

(3)、左半結(jié)腸切除術(shù):適用于結(jié)腸脾曲、降結(jié)腸、及降結(jié)腸乙狀結(jié)腸交界處癌腫。切除范圍包括橫結(jié)腸的左1/3、結(jié)腸脾曲、降結(jié)腸、并根據(jù)降結(jié)腸癌位置的高低,切除部分或全部乙狀結(jié)腸,以及切除結(jié)腸的系膜和淋巴結(jié),切除橫結(jié)腸所屬的胃結(jié)腸韌帶,然后行結(jié)腸間或結(jié)腸與直腸端端吻合術(shù)。

(4)、乙狀結(jié)腸癌根治術(shù):根據(jù)乙狀結(jié)腸癌的長短和癌腫所在的部位,采用切除整個乙狀結(jié)腸和全部降結(jié)腸,或切除整個乙狀結(jié)腸及部分降結(jié)腸和部分直腸??傊谐喟┠[邊緣10cm以上的腸管,及所屬的腸系膜和淋巴結(jié)。然后行結(jié)腸直腸吻合術(shù)。


(責(zé)任編輯:寧果容 )

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