嗜鉻細胞瘤的鑒別診斷

嗜鉻細胞瘤約占高血壓病因的0.5%～1%。90%以上的患者可經(jīng)手術(shù)治愈。因為本病發(fā)作時有引起急癥意外的危險，加之尚有一部分為惡性嗜鉻細胞瘤，故應及早診治。但由于患者常呈間歇性發(fā)作，給某些實驗及檢查帶來一定困難，所以，在檢查方法的選擇上應綜合考慮。

嗜鉻細胞瘤的鑒別診斷

1、原發(fā)性高血壓 有些原發(fā)性高血壓患者交感神經(jīng)興奮性高，表現(xiàn)為心悸、多汗、焦慮、心排血量增加。但患者的尿CA是正常的。尤其是在焦慮發(fā)作時測定尿CA可以有助于鑒別嗜鉻細胞瘤。

2、甲狀腺功能亢進癥 呈現(xiàn)高代謝癥狀，伴有高血壓。但舒張壓正常，且CA不會升高。

3、圍絕經(jīng)期綜合征 在絕經(jīng)期前后的婦女會出現(xiàn)多種雌激素缺乏導致的癥狀，如潮熱、出汗、急躁、情緒波動難以控制等，類似于嗜鉻細胞瘤發(fā)作，通過檢測性激素和CA可有助于鑒別。

4、顱內(nèi)疾病 在顱內(nèi)疾病合并有高顱壓時，可以出現(xiàn)類似嗜鉻細胞瘤的劇烈頭痛等癥狀?；颊咄ǔ＿€會有其他神經(jīng)系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn)。

5、糖尿病 有的糖尿病患者伴有高血壓、自主神經(jīng)功能病變時，可出現(xiàn)直立性低血壓而使血壓波動較大，也有不少嗜鉻細胞瘤患者有糖代謝異?；蛱悄虿。市柽M行鑒別。測定CA或代謝產(chǎn)物及做必要的定位診斷則可鑒別。