皮脂腺囊腫有哪些臨床癥狀

皮脂腺囊腫呈單個(gè)或多個(gè)，柔軟或稍堅(jiān)實(shí)的球形腫物，直徑1～3cm左右，位于皮膚或皮下組織內(nèi)，與皮膚粘連，但基底可以移動(dòng)。有時(shí)在囊腫表面可見(jiàn)皮脂腺開(kāi)口受阻所致的小黑點(diǎn)。

皮脂腺囊腫多為單發(fā)，偶見(jiàn)多發(fā)，形狀為圓形，硬度中等或有彈性，高出皮面，表面光滑，推動(dòng)時(shí)感到與表面相連但與基底無(wú)粘連，無(wú)波動(dòng)感。皮膚顏色可能正常，也可能為淡藍(lán)色，增大過(guò)快時(shí)，表面皮膚可發(fā)亮。有時(shí)在皮膚表面有開(kāi)口，可從此擠出白色豆腐渣樣內(nèi)容物。這個(gè)開(kāi)口即通向皮膚表面皮脂腺的開(kāi)口所在，開(kāi)口凹陷系導(dǎo)管長(zhǎng)度不足所致。皮脂腺囊腫往往并發(fā)感染，造成囊腫破裂而暫時(shí)消退，但會(huì)形成瘢痕，并且易于復(fù)發(fā)。皮脂腺囊腫癌變的機(jī)會(huì)極為罕見(jiàn)。

（1）表皮囊腫：是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)囊腫。系因外傷將表皮植入皮下而成。其囊腫壁為上皮結(jié)構(gòu)，但基底細(xì)胞層為囊壁外層。角質(zhì)層為囊壁內(nèi)層并充滿(mǎn)角質(zhì)物于腔內(nèi)。

本病好發(fā)于頭皮、頸部及臀、背部。單發(fā)或多發(fā)，直徑數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，緩慢增大，質(zhì)軟硬而具囊性感，基底可移動(dòng)，與皮膚常有粘連。皮膚表面沒(méi)有似皮脂腺囊腫的開(kāi)口小孔，無(wú)疼痛，如發(fā)生于受壓部位時(shí)才有壓迫性疼痛?？刹⒗^發(fā)感染，據(jù)記載有惡變的可能。

（2）皮樣囊腫：常為先天性病變，由于胚胎期上皮殘留而發(fā)生，屬錯(cuò)構(gòu)瘤，是由于偏離原位的皮膚細(xì)胞原所構(gòu)成。除囊壁表皮細(xì)胞外，尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。腔內(nèi)含有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂等粥樣物及有毛發(fā)。

多為局限性囊樣腫物，幼兒及青年期發(fā)現(xiàn)，緩慢生長(zhǎng)、體積不大，為柔軟圓形或較硬的囊性腫塊。位于皮下，與皮膚無(wú)粘連，而與基底組織粘連甚緊，不易推動(dòng)，好發(fā)于眼眶周?chē)⒈歉?、枕部及口底，其次為四肢，胸背也?jiàn)發(fā)病，長(zhǎng)期生長(zhǎng)的可發(fā)生癌變。

（3）粉瘤由皮脂腺囊管口閉塞或狹窄所引起皮脂瘀積形成。腔壁為上皮細(xì)胞構(gòu)成，無(wú)角化象，囊外為纖維結(jié)締組織。其內(nèi)充滿(mǎn)皮脂物逐漸分解為半流質(zhì)狀物質(zhì)，含有大量膽固醇結(jié)晶。