腎母細(xì)胞瘤是怎么形成的

腎母細(xì)胞瘤（Wilms'tumor）是最常見的腹部惡性腫瘤，其發(fā)病率在小兒腹部腫瘤中占首位。腫瘤主要發(fā)生在生后最初5年內(nèi)，特別多見于2～4歲。左右側(cè)發(fā)病數(shù)相近，3～10%為雙側(cè)性，或同時或相繼發(fā)生。那么，腎母細(xì)胞瘤是怎么形成的呢？

酸性體質(zhì)與腎母細(xì)胞瘤的關(guān)系

腎母細(xì)胞瘤發(fā)病的原因一是來自母體，其實(shí)由于父母的體質(zhì)不是特別好，造成精子和卵子結(jié)合后，胎兒發(fā)肓不正常，胎兒在母體里就酸堿就不平衡，最后導(dǎo)致身體的免疫力低下。出生以后由于外界環(huán)境因素的影響，正常細(xì)胞容易突變，而在酸化體液里，這種突變的細(xì)胞會迅速繁殖，最后形成腫瘤。

許多化學(xué)的和生物的因素或與腎母細(xì)胞瘤有關(guān)系

在本病的發(fā)生中，可能與發(fā)育異常及許多化學(xué)的和生物的因素有關(guān)。腎母細(xì)胞瘤可能是后腎胚基未向腎小管和腎小球分化導(dǎo)致異常增殖的結(jié)果。Bove和McAdams（1976）提示腎母細(xì)胞增生復(fù)合體（nephroblastomosis complex）可能轉(zhuǎn)化為腎母細(xì)胞瘤。Knudson和Strong（1972）認(rèn)為根據(jù)生殖細(xì)胞是否發(fā)生突變，可將Wilms瘤分為遺傳型和非遺傳型兩類。若屬于遺傳形式，則腫瘤發(fā)生得更早，更易為雙側(cè)性及多中心形式發(fā)生。所有雙側(cè)性腎母細(xì)胞瘤及15%～20%的單側(cè)病變與遺傳有關(guān)。此外，遺傳型雙側(cè)腎母細(xì)胞瘤的后代發(fā)生腫瘤的幾率可達(dá)30%，而單側(cè)病變者約為5%。Hoffinan（1989）和Koufos（1984）發(fā)現(xiàn)11p13（WT1）上存在隱性抑癌基因的缺失，而在Beckwith-Wiedemann綜合征患者中發(fā)現(xiàn)11p13末端與11p15（WT2）有等位雜合現(xiàn)象。有趣的是，WT1在正常腎臟胚胎形成過程中具有重要作用，該基因等位點(diǎn)的缺失將導(dǎo)致泌尿生殖系發(fā)育不良（Kreidberg，1993）。約15%腎母細(xì)胞瘤患兒合并有其他先天性畸形。美國腎母細(xì)胞瘤研究組（NWTS）研究表明腎母細(xì)胞瘤患兒1.1%有虹膜缺如，遠(yuǎn)高于正常人群發(fā)生率（0.2%），常同時合并泌尿生殖系畸形（隱睪癥、尿道下裂及腎融合或異位）、外耳畸形、智力遲鈍、頭面部畸形、腹股溝或臍疝（Haicken和Miller，1971）。2.9%有單側(cè)肢體肥大（Janik和Seeler，1976），常合并有胚胎癌、腎上腺皮質(zhì)癌、肝母細(xì)胞瘤。此外，腎母細(xì)胞瘤患兒可合并身體其他部位的惡性腫瘤（肉瘤、腺癌及白血?。?。