副腫瘤綜合癥治療方法有哪些？

由于副腫瘤綜合征通常是在數(shù)月到數(shù)月內(nèi)快速進(jìn)展，且神經(jīng)功能障礙常常隱匿腫瘤的診斷，因此為治療帶來(lái)很大的難度。對(duì)于副腫瘤綜合征，醫(yī)學(xué)界有統(tǒng)一的治療方法嗎？有哪些有效的治療方法呢？

一些腫瘤患者在發(fā)現(xiàn)腫瘤之前，先表現(xiàn)出副腫瘤綜合癥，如果醫(yī)護(hù)人員能夠考慮到副腫瘤綜合癥并進(jìn)一步搜尋，可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤。另一方面，已確診的腫瘤患者出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，應(yīng)考慮到副腫瘤綜合癥的可能，避免將之誤認(rèn)為是腫瘤轉(zhuǎn)移所致。由于以上診斷的困難，因此為治療帶來(lái)很大的難度。臨床上的治療方案有以下：

臨床藥物治療：

注射用磷酸氟達(dá)拉濱、萊福樂(lè)用于B細(xì)胞性慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）患者的治療，這些患者至少接受過(guò)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的包含烷化劑方案的治療，但在治療期間或治療后，病情并沒(méi)有改善或持續(xù)進(jìn)展。

（1）第一線藥物 藥物治療的第一線藥物應(yīng)該是增加神經(jīng)--肌肉接頭處突觸前膜乙酰膽堿釋放的藥物。a.3，4--二氨基吡啶（10mg-20mg/d，4次或5次）有效、且副作用小，相對(duì)無(wú)毒性；有時(shí)于服藥后約一小時(shí)可發(fā)生口周或更廣泛的感覺(jué)異常。b。胍尼丁（30mg/kg/d）也有效，但副作用較大。

（2）免疫抑制劑治療：

1、強(qiáng)的松（1mg-1.5mg/d，隔日）配合血漿交換。血漿交換是一種有用的輔助療法；輕病例經(jīng)此治療后其肌肉動(dòng)作電位可能恢復(fù)正常，當(dāng)癥狀緩解時(shí)，應(yīng)逐漸緩慢減用強(qiáng)的松用量（每日5mg），直至最低用量。

2、甲基強(qiáng)的松龍（1000mg-1500mg/d）三至五天，沖擊治療。有些患者可以緩解。停藥后需加用強(qiáng)的松60mg/d，頓服。每周遞減5mg，直至停藥。

無(wú)特異性治療

目前PNS尚無(wú)特效療法，可試用血漿置換、維生素類藥物、皮質(zhì)類固醇及免疫抑制劑等，療效未得到完全的證實(shí)。部分副腫瘤綜合征患者治療原發(fā)腫瘤后，相應(yīng)的癥狀明顯緩解。該綜合征早期診治可使部分患者的癥狀緩解，及早發(fā)現(xiàn)潛在的腫瘤早期治療，可以提高患者的生命質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命。

血漿置換治療：由許多文章敘述了血漿置換治療的療效在單獨(dú)應(yīng)用時(shí)并不是非常理想。在血漿置換治療后還需要進(jìn)行免疫球蛋白的治療，以及免疫抑制劑的治療。這是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的抗P/Q-VGCC抗體不斷產(chǎn)生的結(jié)果。治療小細(xì)胞性肺癌可以使Lambert--Eaton肌無(wú)力樣綜合征的癥狀得到緩解。血漿交換是一種有用的輔助療法；輕病例經(jīng)此治療后其肌肉動(dòng)作電位可能恢復(fù)正常，當(dāng)癥狀緩解時(shí)，應(yīng)逐漸緩慢減用強(qiáng)的松用量（每日5mg），直至最低用量。

中醫(yī)輔助治療

若患者采取化療形式，治療原發(fā)腫瘤，可同時(shí)配合扶正抗癌的中藥應(yīng)用。

（二）預(yù)后

與導(dǎo)致本綜合征的全身腫瘤預(yù)后相關(guān)，也與神經(jīng)系統(tǒng)損害部位及范圍相關(guān)。