術(shù)后食管癌常出現(xiàn)并發(fā)癥 如何護(hù)理呢？

術(shù)后食道癌引發(fā)的并發(fā)癥是哪些？食道癌是我們生活中比較常見的一種疾病，為此，我們對(duì)待這種疾病的時(shí)候，一定要徹底，下面我們來看看相關(guān)介紹：

目前對(duì)于食道癌的治療，還是多采用手術(shù)的方式，這種治療方式對(duì)于，早期食道癌患者來說，是可以提高其治愈率的。但手術(shù)治療畢竟為一，種創(chuàng)傷性的治療，許多患者在手術(shù)治療之后，常會(huì)出現(xiàn)一些不適的并發(fā)癥狀。

1、吻合口瘺

這是食管腫瘤術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率為5%左右。其發(fā)生原因與吻合方式、吻合口有無張力、吻合口有無繼發(fā)感染、病人手術(shù)前的營養(yǎng)狀況等，因素有關(guān)。吻合口瘺一般在，術(shù)后4～6天發(fā)生，也可更遲。

2、食道癌術(shù)后呼吸道感染

食道癌手術(shù)雖然沒有切除肺組織，但由于破壞了胸廓完整性，損害了肋間肌，尤其是損害了膈肌的完整性，使患側(cè)肺的通氣泵受到嚴(yán)重?fù)p傷，所以容易產(chǎn)生呼吸道感染。當(dāng)出現(xiàn)頸、胸或上腹部切口疼痛，或胃已拉入胸內(nèi)使肺受壓縮時(shí)，病人可能在術(shù)后出現(xiàn)，不同程度的互相困難，呼吸淺而急促。

3、食道癌術(shù)后嚴(yán)重腹瀉

食道癌手術(shù)后可能導(dǎo)致，胃腸功能紊亂而出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，分析其原因，可能是與迷走神經(jīng)切斷、胃泌素濃度等有關(guān)。處理措施為：積極給予止瀉藥物，同時(shí)給予補(bǔ)液，以免患者發(fā)生脫水。

4、反流性食管炎

反流性食管炎是食道癌術(shù)后，常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為每一餐后，身體前屈或夜間臥床睡覺時(shí)，有酸性液體或食物，從胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨后燒灼感或疼痛感、咽下困難等癥狀。

5、功能性胃排空障礙

部分食道癌患者，在切除時(shí)還需要切除胃壁，甚或胃的一部分且食道與胃相連，功能上可產(chǎn)生相互的影響。食道癌切除手術(shù)后，常易出現(xiàn)胃運(yùn)動(dòng)失常，引起胸胃功能排空障礙，而導(dǎo)致大量胃內(nèi)容物潴留。

那么，食管癌術(shù)后有哪些需要注意的呢？

1、抗生素使用不合理現(xiàn)象增加，我國食管癌患者以中老年為主，體弱且重癥病人多，術(shù)后、放射治療后抗生素的廣泛應(yīng)用及不合理使用現(xiàn)象的存在，使得機(jī)體正常菌群發(fā)生紊亂，二重感染現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，使繼發(fā)真菌感染的情況越來越嚴(yán)重，近20年來，人類真菌感染率逐漸上升居各種病原體感染率的首位。

2、病人營養(yǎng)不良，食管癌患者術(shù)前因進(jìn)食受阻，造成營養(yǎng)不良，術(shù)后禁食時(shí)間長，機(jī)體營養(yǎng)吸收障礙，容易出現(xiàn)切口部位愈合差而造成切口感染。

3、病房通風(fēng)不良，79例感染中下呼吸道感染為首位，與國內(nèi)報(bào)道一致 ，這與病房的通風(fēng)不良有很大關(guān)系，病房病床多，護(hù)理人員和陪護(hù)人員走動(dòng)頻繁，致使大量病原菌散布在空氣中，造成病房空氣污染，是造成呼吸道感染的重要因素之一。

對(duì)于此類患者，醫(yī)護(hù)人員或是病人家屬要注意做好以下防護(hù)工作：

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 做好病人的口腔，皮膚護(hù)理、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格按無菌操作進(jìn)行。增加營養(yǎng)支持療法 老年食管癌病人術(shù)前進(jìn)食受阻，機(jī)體抵抗力弱，手術(shù)后又禁食，減少了對(duì)營養(yǎng)的攝入，故術(shù)后應(yīng)注意加強(qiáng)支持療法，采用靜脈營養(yǎng)滴注，提高病人抵抗力，加快傷口的愈合。

2、合理使用抗生素 合理使用抗生素已成為臨床手術(shù)醫(yī)師重視的關(guān)鍵之一，提高臨床醫(yī)師的素質(zhì)和認(rèn)識(shí)，對(duì)有感染癥狀者應(yīng)多做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)細(xì)菌和藥敏結(jié)果合理使用抗生素，以減輕患者的身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少醫(yī)院感染源。

3、加強(qiáng)居住環(huán)境的消毒隔離，病房的消毒隔離是控制院內(nèi)感染發(fā)生的重要手段之一，每天紫外線空氣消毒，地面用1：200的含氯消毒劑消毒，經(jīng)常開窗通風(fēng)、保持室內(nèi)空氣流通及空氣新鮮，冬季開窗要注意病人的保暖，注意控制病室內(nèi)人員的流動(dòng)，并定期做好空氣消毒及細(xì)菌監(jiān)測。

4、心理護(hù)理 護(hù)理人員術(shù)前做好病人的心理護(hù)理，對(duì)老年患者多做術(shù)前衛(wèi)生宣教，如術(shù)前禁煙，注意口腔衛(wèi)生。飲食上多吃易消化、容易吸收的蔬菜、水果等食物，增加蛋白質(zhì)的攝入，提高機(jī)體抵抗力。

此外，食道癌術(shù)后如果進(jìn)行細(xì)胞免疫治療，（1）、可提高手術(shù)成功率，防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。（2）、可提高免疫，減少手術(shù)對(duì)免疫的傷害。（3）、可降低痛苦，提高病人的生存質(zhì)量。