揭秘無排卵性不孕癥的真相

　　無排卵性不孕癥是指因卵巢不排卵而造成的不孕癥，女性排卵障礙是構成不孕的主要原因之一，據統(tǒng)計排卵障礙約占女性不孕的25%到30%左右。

　　卵巢有規(guī)律的排卵是生育的必要條件,造成無排卵的原因多由于下丘腦——垂體——卵巢軸中任何一環(huán)存在病理障礙所致,但也能受身體其他內分泌腺疾病因素所影響。故在治療之前首先應弄清以下幾個問題：第一，卵巢是否排卵，排卵情況是否正常及有無規(guī)律性；如無排卵，導致無排卵的因素在下丘腦、垂體、卵巢軸的哪一環(huán)節(jié)；第二，排卵障礙與身體其他內分泌腺功能調節(jié)或其他全身性疾病有無關系，是否與精神因素有關；以及子宮內膜對卵巢激素反應是否正常。

　　無排卵性不孕癥最主要的根源是多囊卵巢綜合癥，后者臨床表現為月經失調、不孕、多毛、肥胖、黑棘皮癥等。典型的多囊卵巢呈雙側硬化性多囊性變。大體觀卵巢被呈纖維化或膠元性增厚、堅韌、光滑，而呈牡蠣色或灰白色發(fā)光增強。體積較正常增大2倍。卵巢剖面可見被膜下多量直徑2～7mm囊狀卵泡或較大潴留卵泡囊腫。鏡檢卵泡內顆粒細胞少而稀疏，卵泡膜細胞增生。閉鎖卵泡增多，極罕見有黃體和白體。

　　多囊卵巢綜合征最顯著的特征是無排卵。由于沒有排卵，所以卵巢只分泌雌激素和雄激素，而不分泌孕激素。雌激素刺激子宮內膜增生。而孕激素使子宮內膜發(fā)生分泌反應。如果子宮內膜長期受雌激素的作用而無孕激素的作用，就會發(fā)生子宮內膜增生過長和子宮內膜癌。另外，也是因為多囊卵巢綜合征患者不能排卵，所以她們無法自然懷孕，多囊卵巢綜合征患者是最常見的不孕癥患者。

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