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子宮內(nèi)膜異位癥
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做試管嬰兒的條件是什么 試管嬰兒的具體步驟

2016-10-14 09:02:31      家庭醫(yī)生在線

試管嬰兒是解決不孕不育的方法之一,并不是所有的人都能做試管嬰兒,那么做試管嬰兒的條件是什么?

做試管嬰兒的條件是什么

免疫性不孕:精液經(jīng)過洗滌,在體外授精,避免免疫因素干擾。

男性因素:重度少弱畸精癥、死精、無精癥,精液經(jīng)洗滌濃縮后,在體外培養(yǎng)下可以明確是否有授精能力。

不明原因性不孕:在目前臨床檢查中仍有一些無法懷孕但卻找不到明顯病因的患者,也可考慮試管嬰兒助孕。

雙側(cè)輸卵管不通:無論是炎癥、結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的卵管梗阻或蠕動能力差、先天性的輸卵管缺如及宮外孕等原因?qū)е侣压芮谐咕褵o法相遇,試管嬰兒技術(shù)為這些患者架起了一座橋梁??梢哉f雙側(cè)輸卵管不通是“試管嬰兒”的絕對適應(yīng)癥。

試管嬰兒的具體步驟

1、控制性超排卵:由于自然月經(jīng)周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步??刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據(jù)患者對藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量。

2、監(jiān)測卵泡:為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。

3、取卵:最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37 °C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

4、取精:精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

5、體外受精:取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精。

6、胚胎體外培養(yǎng)。

7、胚胎移植。

8、胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮。

9、胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠。

10、妊娠后14天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。

(責(zé)任編輯:莫克豪 )

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