女性不孕多因“堵塞” 輸卵管不通分三種類型

據(jù)統(tǒng)計，全世界目前有不孕癥患者5000萬-8000萬人。世界衛(wèi)生組織預測，在21世紀，不孕癥將成為僅次于腫瘤和心腦血管病的第三大疾病。目前國內(nèi)不孕癥占育齡夫婦的10%，最近這些年有逐漸增加的趨勢。而近年來的臨床實踐表明，女性生殖器官的粘連阻塞等疾患，已成為女性不孕最常見的原因之一。如輸卵管阻塞就約占整個不孕的30%—40%；宮腔粘連約占10%。

輸卵管阻塞是女性不孕癥的重要原因之一。

輸卵管在女性生育功能方面起著重要的作用，它位于精子通過和精卵結(jié)合以及受精卵運行的“要塞”，具有“一夫當關(guān)，萬夫莫開”的特殊地位。近年來，由于宮腔感染、子宮內(nèi)膜異位等疾患不斷增加，各種炎癥引起輸卵管局部組織增生進而發(fā)生粘連和阻塞也十分常見。而一旦發(fā)生輸卵管阻塞，即使卵子已經(jīng)受精，也無法進入子宮，便不能受孕，如果停留在輸卵管內(nèi)發(fā)育，則可能成為危險的宮外孕。由此可見，輸卵管阻塞對已婚待孕婦女的危害是不可小視的。

對策：隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，輸卵管疏通技術(shù)也在不斷提高，既往的宮腔內(nèi)注液、宮內(nèi)注氣、宮腔鏡或開腹術(shù)直視下的檢查治療，由于存在過敏、并發(fā)感染、血管損傷等缺陷，已逐漸被內(nèi)窺鏡、介入性B超、導絲再通術(shù)和氣囊導管再通術(shù)等先進技術(shù)所取代，患者在極小創(chuàng)傷下即可完成復雜的手術(shù)，手術(shù)效果也十分滿意。

宮腔粘連

常見于反復多次刮宮內(nèi)膜損傷過多、子宮內(nèi)膜慢性炎癥的破壞作用等。宮腔粘連的主要癥狀是月經(jīng)減少或 閉經(jīng)。在宮腔粘連的病人中，繼發(fā)性不孕的發(fā)生率極高，可達86%以上。因此，育齡婦女凡有刮宮史、特別是刮宮手術(shù)后感染史，出現(xiàn)月經(jīng)減少、閉經(jīng)，不孕時都應考慮到宮頸粘連的可能，應及時去醫(yī)院檢查。

對策：避免人流刮宮和積極防治子宮及生殖道的炎癥，一旦發(fā)現(xiàn)宮腔粘連應及早積極治療。

輸卵管不通分三種類型

精子進入陰道、子宮后，在輸卵管壺腹部與卵細胞“鵲橋相會”結(jié)合成受精卵。如果輸卵管不通暢，并不是生育無指望了，應視具體情況定論。

輸卵管不通，有三種情況：

第一種是輸卵管通而不暢，引起的原因是管內(nèi)有輕微的炎癥粘連；或者管子過于纖細彎曲；或者輸卵管外面粘連，牽拉了輸卵管活動。治療可以使用腹腔鏡，經(jīng)常將消炎藥物注入輸卵管，以消除炎癥。對于管上外粘連，也能通過腹腔鏡予以剪斷分解，使輸卵管“松綁”。經(jīng)治療，大部分婦女可以懷孕。

第二種情況是輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，大部分輸卵管是正常的。這種情況，可手術(shù)切除毀壞部分，接通輸卵管的正常部分，實施輸卵管吻合術(shù)。有的輸卵管積水，可在其上面開個口，放掉液體，稱輸卵管造口術(shù)。一般來講，吻合術(shù)效果較好，手術(shù)復通的成功率可達50%-80%。

第三種情況是輸卵管閉塞不通，且病損嚴重。這種情況，就目前我國的醫(yī)療水平來講，尚難使其恢復生育能力。

由此可見，輸卵管不通后是否還有生育可能，取決于輸卵管不通暢的具體類型以及是否有辦法解除。輸卵管再通后雖然能懷孕，但宮外孕發(fā)生率較輸卵管正常妊娠者為高。