不孕先用常規(guī)療法 試管生子并非想做就做

盡管試管嬰兒技術(shù)目前已經(jīng)是一項(xiàng)較為成熟的技術(shù)，也有多胎妊娠減胎術(shù)作為補(bǔ)救措施，但仍然有不少問(wèn)題需要解決。

“已婚人群中有10%-15%不孕，但這里面有一半是曾經(jīng)懷孕，之后因?yàn)榱鳟a(chǎn)次數(shù)、環(huán)境、精神等原因?qū)е露嗄瓴辉胁挥??！睂＜艺f(shuō)到，由于現(xiàn)在的年輕人面臨的職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力、生活壓力，生孩子的計(jì)劃一再壓后，隨著年齡的增大，女性的生育能力也在下降，加上不健康的生活而導(dǎo)致不孕。目前有不少醫(yī)院都開(kāi)展了人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的情形下，很多夫妻選擇這項(xiàng)新技術(shù)圓他們的“孩子夢(mèng)”。但專家提醒，一定要選擇有資質(zhì)和豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院，以免造成意外或浪費(fèi)金錢(qián)。

試管嬰兒成功率僅約40%

為事業(yè)打拼了10多年的阿凌說(shuō)“終于有空結(jié)婚、生孩子了”，事業(yè)有成，生活穩(wěn)定，37的阿凌才開(kāi)始考慮自己的人生大事，但結(jié)婚一年多肚子卻毫無(wú)動(dòng)靜，“我流過(guò)兩個(gè)孩子，證明我是能懷孕的啊，怎么現(xiàn)在卻懷不上呢？”阿凌找專家了解試管嬰兒的方法。

專家介紹，女性不孕癥的發(fā)生機(jī)會(huì)隨著年齡增加而增加，如果女性因?yàn)楦鞣N原因錯(cuò)過(guò)了最佳生育年齡，失去自然受孕能力，試管嬰兒是一個(gè)解決辦法。

“試管嬰兒的成功率目前僅在40%左右，所以女性不要寄望予試管嬰兒解決問(wèn)題，最好還是在最佳生育年齡自然受孕?！睂＜冶硎荆M管醫(yī)療界對(duì)試管嬰兒的失敗率正在進(jìn)行研究，但出于優(yōu)生、經(jīng)濟(jì)等原因，專家都建議自然受孕。

試管兒與自然受孕無(wú)大差別

“醫(yī)生，試管嬰兒會(huì)不會(huì)有缺陷？智商會(huì)否低一點(diǎn)？”很多嘗試試管嬰兒技術(shù)的父母都會(huì)有各種各樣的問(wèn)題，專家告訴記者，患者的誤解主要集中在試管嬰兒夠不夠聰明？藥物對(duì)身體是否有大的影響？他解釋，從目前全球已經(jīng)出生的數(shù)以百萬(wàn)試管嬰兒來(lái)看，他們與自然受孕出生的嬰兒沒(méi)有大的差別；促排卵藥物可能會(huì)產(chǎn)生過(guò)度刺激，腹水、腹脹、多胎是常見(jiàn)的副作用，但在正規(guī)的醫(yī)院有能力解決這些問(wèn)題；另外，有人擔(dān)心藥物會(huì)引起腫瘤、胎兒畸形，但目前沒(méi)有報(bào)道顯示有增多的現(xiàn)象。

也有專家認(rèn)為，試管嬰兒還存在很多產(chǎn)科問(wèn)題，因?yàn)樵袐D多胎妊娠幾率較高，致使媽媽嬰兒的危險(xiǎn)度相對(duì)提高，流產(chǎn)率高，由于多胎易早產(chǎn)而給嬰兒帶來(lái)呼吸、發(fā)育障礙等問(wèn)題。盡管試管嬰兒技術(shù)目前已經(jīng)是一項(xiàng)較為成熟的技術(shù)，也有多胎妊娠減胎術(shù)作為補(bǔ)救措施，但仍然有不少問(wèn)題需要解決。

不孕宜先用常規(guī)方法治療

“我懷不上孩子，就想做試管嬰兒?！遍T(mén)診碰到不少這樣的患者，懷不上孩子就想直接做試管嬰兒，其實(shí)也是個(gè)誤區(qū)，因?yàn)橐鸩辉械脑蛴泻芏?，除了生理因素以外，還有精神因素。有資料顯示，不孕癥患者存在著復(fù)雜的生理和心理障礙和情緒緊張。不孕癥可以導(dǎo)致精神情緒變化，反過(guò)來(lái)精神情緒變化又影響受孕，如果不孕夫婦得不到心理治療和不能控制自身感受和情感，則將導(dǎo)致不孕的惡性循環(huán)。因此，不孕癥要“對(duì)癥治療”，目前90%的不孕都能查明原因，其他一些簡(jiǎn)單的方法也可解決很多不孕不育問(wèn)題，比如服用一些排卵藥物、人工授精等等。

在正規(guī)的生殖中心，醫(yī)生都會(huì)為不孕病人選擇一種最適合的方案，一般遵循技術(shù)難度從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的選擇原則。例如，有的女性僅僅是不排卵造成的，這時(shí)只需服用一些促排卵藥物就可以受孕，而有嚴(yán)重排卵障礙、重度少、弱精癥、雙側(cè)輸卵管堵塞、嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥等癥狀是明確可以做試管嬰兒的，所以患者要選擇成熟規(guī)范的生殖中心。

“試管”生子，并非想做就做

明星們年輕貌美時(shí)為“保值”，不愿早早結(jié)婚生子，等到一切穩(wěn)定后，想生子卻又困難重重，不少人因此選擇了人工受孕的方式，如人工授精、“試管嬰兒”等?！霸嚬軏雰骸奔夹g(shù)已經(jīng)開(kāi)始被人們所接受，因?yàn)樗茏屇切┛释玫胶⒆拥姆蚱迚?mèng)想成真，明星們身先士卒現(xiàn)身說(shuō)法。專家稱，“試管嬰兒”目前仍然“供不應(yīng)求”，但并非來(lái)者不拒，而是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，發(fā)展至今成功率明顯提高，技術(shù)也臻于成熟。

無(wú)奈：一個(gè)“被丁克”的時(shí)代

“上學(xué)之前想著先讀好書(shū)再談對(duì)象，畢業(yè)了想著先找到份好點(diǎn)的工作再考慮其他，找到工作了又想著先奮斗了兩三年有點(diǎn)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)再考慮結(jié)婚，而現(xiàn)在結(jié)婚了，想要生個(gè)孩子都變得困難了?！?5歲的“白骨精”林女士無(wú)奈說(shuō)道。

“我今天早上就接診了大約90個(gè)病人，但仍然供不應(yīng)求！”廣州某醫(yī)院專家在接受記者采訪時(shí)稱，每日上午，門(mén)診室都人山人海?！叭缃癫辉胁挥陌l(fā)病率整體呈上升趨勢(shì)，平均每100對(duì)育齡夫婦中，就有12~15對(duì)被不孕不育困擾。而在10年前，這個(gè)比例還不到10%?！睂＜艺f(shuō)，不少“丁克族”因各種原因“被丁克”，來(lái)尋求輔助生殖幫助的多是大齡夫婦。他稱，大城市事業(yè)壓力大，很多人大學(xué)畢業(yè)后又讀研、讀博，或工作后打下事業(yè)基礎(chǔ)了再結(jié)婚生子，高房?jī)r(jià)等原因又自然將婚育年齡推后，三十五六歲才打算生小孩的人不少。

35歲后，女性生育力走下坡，37歲后急劇下降?！皝?lái)我們醫(yī)院生殖中心做‘試管嬰兒’的人年齡為21~47歲，其中1/3的患者是反復(fù)助孕技術(shù)失敗的，平均34歲?！?/p>

廣東每年造出數(shù)千“試管嬰兒”

專家對(duì)記者稱，“試管嬰兒”實(shí)際上是我們所說(shuō)的“輔助生殖技術(shù)”（俗稱人工受孕）中的一種，人工受孕范疇還有人工授精（主要針對(duì)男性問(wèn)題的）和促排卵等治療。所謂的“試管嬰兒”，就是體外受精/胚胎移植及其衍生技術(shù)的俗稱，但它并不是指讓嬰兒在試管里長(zhǎng)大。

她告訴記者，所謂“試管嬰兒”，是指通過(guò)促排卵藥的作用得到一定數(shù)量的卵子，最適合為一次取出6~8顆卵子，在實(shí)驗(yàn)室里讓它們與男方的精子結(jié)合，形成受精卵胚胎后3或5天后，再將其移植到媽媽的子宮里，使之著床、妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇，二者結(jié)合，形成受精卵，可將“試管嬰兒”簡(jiǎn)單理解為實(shí)驗(yàn)室的試管代替了輸卵管的功能。

“輔助生育已成不孕不育領(lǐng)域中非常重要的干預(yù)手段?！睂＜曳Q。廣東省估計(jì)每年完成2萬(wàn)個(gè)周期，每年出生數(shù)千“試管嬰兒”。

做“試管嬰兒”并非隨心所欲

然而，并非所有不孕不育的夫婦都能隨心所欲地要一個(gè)“試管嬰兒”。

40歲出頭的國(guó)內(nèi)女演員陳凡（化名），有一段維持了十多年的甜蜜婚姻，但她幾年前因?yàn)閷m外孕而不得不動(dòng)手術(shù)切除了一側(cè)的輸卵管，以致無(wú)法懷上寶寶。去年經(jīng)朋友介紹，急于想要小孩的她做了“試管嬰兒”。嘗試半年以后，她終于懷上了自己的孩子，如今，這個(gè)遲來(lái)的寶寶已經(jīng)順利誕生。

不孕不育的原因很多，可能與女性輸卵管不通有關(guān)，可能與排卵障礙有關(guān)，也可能是男性少精弱精導(dǎo)致的。目前統(tǒng)計(jì)，中國(guó)不孕女性中30%是因輸卵管問(wèn)題，（包括輸卵管堵塞、輸卵管積水等）。輸卵管問(wèn)題導(dǎo)致的不孕，一般根據(jù)輸卵管病變、受損程度來(lái)定治療干預(yù)方法，如輸卵管堵塞首先做輸卵管疏通治療，半年到1年后仍然無(wú)法懷孕，再在適合做“試管嬰兒”的前提下試做“試管嬰兒”。

“在進(jìn)行不孕不育治療時(shí)，我們的原則是：能用簡(jiǎn)單的方法決不用復(fù)雜的，能夠用花錢(qián)少的決不用花錢(qián)多的，能用風(fēng)險(xiǎn)小的堅(jiān)決不用風(fēng)險(xiǎn)大的?！倍嗄衣殉驳牟∪私?jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的6次促排卵治療，60%~80%是可以自然受孕的，這個(gè)方法遠(yuǎn)比做“試管嬰兒”簡(jiǎn)單、花錢(qián)少、風(fēng)險(xiǎn)小，只有對(duì)長(zhǎng)期治療不奏效的人，才考慮做“試管嬰兒”。

由于“試管嬰兒”涉及計(jì)劃生育、倫理等問(wèn)題，國(guó)家也對(duì)進(jìn)行人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院控制嚴(yán)格，并定期審查。

不孕夫婦 細(xì)看試管嬰兒

試管嬰兒的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱：體外授精-胚胎移植，其過(guò)程是女方先用藥物促排卵，再?gòu)穆殉矁?nèi)取出卵子，男方取出精子，在實(shí)驗(yàn)室將精子、卵子結(jié)合培養(yǎng)成胚胎，然后再將胚胎轉(zhuǎn)移到子宮腔內(nèi)，使之著床、妊娠。人工授精就是把丈夫的精子在體外經(jīng)過(guò)優(yōu)化處理后，采用人工注射的方法，送進(jìn)女性生殖道內(nèi)，以達(dá)到受孕目的的一種技術(shù)。主要用于男性原因造成的不育。

適應(yīng)女方輸卵管不通、盆腔粘連、嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位、男方精子質(zhì)量差以及不明原因的長(zhǎng)年不孕。男性有嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無(wú)精癥、少精癥等。女方排卵期宮頸粘液缺乏因素不育癥等。重點(diǎn)是要求女性的輸卵管至少有一側(cè)通暢且通暢側(cè)卵巢功能良好。

做試管嬰兒，雙方必須有結(jié)婚證、夫婦身份證及計(jì)劃生育證；男方需化驗(yàn)精液；女方亦需完成一些基本的檢查。雙方必須有結(jié)婚證、夫婦身份證及計(jì)劃生育證；男方需檢查精液等；女方需檢查輸卵管是否暢通、卵巢有無(wú)正常排卵功能、是否有適合于受精卵著床的正常宮腔和子宮內(nèi)膜。

費(fèi)用3萬(wàn)元左右（大約一個(gè)半月），周期費(fèi)用3000-5000元（以月經(jīng)一個(gè)周期算一次）。