試管生子不是想做就能做 六種情況不適宜

試管嬰兒過程怎么做？試管嬰兒成功率有多高？這都是很多人想知道的問題，尤其是一些明星們。明星們年輕貌美時為“保值”，不愿早早結婚生子，等到一切穩(wěn)定后，想生子卻又困難重重，不少人因此選擇了人工受孕的方式，如人工授精、“試管嬰兒”等?！霸嚬軏雰骸奔夹g已經(jīng)開始被人們所接受，因為它能讓那些渴望得到孩子的夫妻夢想成真，明星們身先士卒現(xiàn)身說法也給它帶來不少推動。專家稱，“試管嬰兒”目前仍然“供不應求”，但并非來者不拒，而是有嚴格的適應癥，雖然其發(fā)展至今成功率明顯提高，技術也臻于成熟。

無奈：一個“被丁克”的時代

“上學之前想著先讀好書再談對象，畢業(yè)了想著先找到份好點的工作再考慮其他，找到工作了又想著先奮斗了兩三年有點經(jīng)濟基礎再考慮結婚，而現(xiàn)在結婚了，想要生個孩子都變得困難了?！?5歲的“白骨精”林女士無奈說道。

“我今天早上就接診了大約90個病人，但仍然供不應求！”廣州某醫(yī)院專家在接受記者采訪時稱，每日上午，門診室都人山人海?！叭缃癫辉胁挥陌l(fā)病率整體呈上升趨勢，平均每100對育齡夫婦中，就有12~15對被不孕不育困擾。而在10年前，這個比例還不到10%?！睂＜艺f，不少“丁克族”因各種原因“被丁克”，來尋求輔助生殖幫助的多是大齡夫婦。他稱，大城市事業(yè)壓力大，很多人大學畢業(yè)后又讀研、讀博，或工作后打下事業(yè)基礎了再結婚生子，高房價等原因又自然將婚育年齡推后，三十五六歲才打算生小孩的人不少。

35歲后，女性生育力走下坡，37歲后急劇下降?！皝砦覀冡t(yī)院生殖中心做‘試管嬰兒’的人年齡為21~47歲，其中1/3的患者是反復助孕技術失敗的，平均34歲。”

廣東每年造出數(shù)千“試管嬰兒”

專家對記者稱，“試管嬰兒”實際上是我們所說的“輔助生殖技術”（俗稱人工受孕）中的一種，人工受孕范疇還有人工授精（主要針對男性問題的）和促排卵等治療。所謂的“試管嬰兒”，就是體外受精/胚胎移植及其衍生技術的俗稱，但它并不是指讓嬰兒在試管里長大。

她告訴記者，所謂“試管嬰兒”，是指通過促排卵藥的作用得到一定數(shù)量的卵子，最適合為一次取出6~8顆卵子，在實驗室里讓它們與男方的精子結合，形成受精卵胚胎后3或5天后，再將其移植到媽媽的子宮里，使之著床、妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇，二者結合，形成受精卵，可將“試管嬰兒”簡單理解為實驗室的試管代替了輸卵管的功能。

“輔助生育已成不孕不育領域中非常重要的干預手段?！睂＜曳Q。廣東省估計每年完成2萬個周期，每年出生數(shù)千“試管嬰兒”。

但是做試管嬰兒并不能隨心所欲，它有嚴格的適應癥。

做“試管嬰兒”并非隨心所欲

然而，并非所有不孕不育的夫婦都能隨心所欲地要一個“試管嬰兒”。

40歲出頭的國內(nèi)女演員陳凡（化名），有一段維持了十多年的甜蜜婚姻，但她幾年前因為宮外孕而不得不動手術切除了一側的輸卵管，以致無法懷上寶寶。去年經(jīng)朋友介紹，急于想要小孩的她做了“試管嬰兒”。嘗試半年以后，她終于懷上了自己的孩子，如今，這個遲來的寶寶已經(jīng)順利誕生。

不孕不育的原因很多，可能與女性輸卵管不通有關，可能與排卵障礙有關，也可能是男性少精弱精導致的。目前統(tǒng)計，中國不孕女性中30%是因輸卵管問題，（包括輸卵管堵塞、輸卵管積水等）。輸卵管問題導致的不孕，一般根據(jù)輸卵管病變、受損程度來定治療干預方法，如輸卵管堵塞首先做輸卵管疏通治療，半年到1年后仍然無法懷孕，再在適合做“試管嬰兒”的前提下試做“試管嬰兒”。

“在進行不孕不育治療時，我們的原則是：能用簡單的方法決不用復雜的，能夠用花錢少的決不用花錢多的，能用風險小的堅決不用風險大的?！倍嗄衣殉驳牟∪私?jīng)過標準的6次促排卵治療，60%~80%是可以自然受孕的，這個方法遠比做“試管嬰兒”簡單、花錢少、風險小，只有對長期治療不奏效的人，才考慮做“試管嬰兒”。

由于“試管嬰兒”涉及計劃生育、倫理等問題，國家也對進行人類輔助生殖技術的醫(yī)院控制嚴格，并定期審查。

哪種情況下不宜做試管嬰兒

試嬰技術涉及計劃生育、倫理等問題，國家對之進行嚴格控制，需要經(jīng)過審查取得資格的醫(yī)院才能開展試嬰技術。

“試嬰”適應癥：

女方各種因素導致的配子（精子、卵子的合稱）運輸障礙（無法使受精卵正常運行到子宮）；排卵障礙；子宮內(nèi)膜異位癥；男方少、弱精子癥；不明原因的不育；免疫性不孕。

“試嬰”禁忌癥：

有如下情況之一者，不得實施“試嬰”：任何一方患有嚴重的精神疾患；泌尿生殖系統(tǒng)急性感染性傳播疾病不宜生育、目前無法進行胚胎植入前遺傳學診斷的遺傳性疾病；任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好：任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期；另外，女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠的。

了解適應癥之后，我們再來看看什么會影響試管嬰兒的成功率。

影響試管嬰兒或人工授精成敗的因素

試管嬰兒或人工授精，已成為不孕癥治療的標準作業(yè)之一。但是試管嬰兒及人工授精的懷孕成功率，仍然不是百分百，還是有一些因素，會影響試管嬰兒及人工授精的成功率。有的人做一次人工授精就能成功懷孕了；有的人做一

試管嬰兒或人工授精，已成為不孕癥治療的標準作業(yè)之一。但是試管嬰兒及人工授精的懷孕成功率，仍然不是百分百，還是有一些因素，會影響試管嬰兒及人工授精的成功率。有的人做一次人工授精就能成功懷孕了；有的人做一次試管嬰兒便能夠成功；但是有些人已做很多次試管嬰兒，仍然沒有辦法成功。甚至需做到5～6次才會成功，影響這些成敗的因素有哪些？

1、精液的品質：精蟲的數(shù)目及活動力，能夠決定卵子的受精的情況，如果精液的每cc的精蟲數(shù)，為一千萬以下或活動力低于30%，就會建議做試管嬰兒，不適合做人工授精；若低于每cc五百萬只或活動力低于20%，就建議做試管嬰兒，而不做禮物嬰兒；若每cc不到一百萬只或活動力不到10%，需做ICSI（單一精蟲顯微注射）的試管嬰兒。

2、卵子的品質：女人年紀越大，卵子品質越差。超過35歲，卵子品質開始老化，超過38歲成功率不到50%，成功率會打折，會打對折，而40歲以上，成功率只有年輕的30%。

3、胚胎的品質：胚胎的品質，是試管嬰兒成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎不容易成功。所以，三個好的胚胎有25%～30%的懷孕率。當然植入更多胚胎更容易成功，但相對的也會增加多胞胎的風險，好的胚胎來自于好的卵子、好的精子以及穩(wěn)定的實驗室培養(yǎng)系統(tǒng)。

4、胚胎植入手術：是試管嬰兒成功的要件之一，適當?shù)膶⑴咛シ旁谌菀字驳奈恢?，很容易增加成功率?！岸Y物嬰兒”是將卵子與精液放在輸卵管，成功率大約40～50%。TET的懷孕率也大約在40～50%，為什么TET與“禮物嬰兒”的懷孕率比傳統(tǒng)試管嬰兒高？因為輸卵管中有一些有利于胚胎培養(yǎng)因子，如果將精子、卵子或胚胎放在輸卵管，會增加試管嬰兒的成功率。

5、子宮內(nèi)膜的品質：子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方，子宮內(nèi)膜如果夠厚、血流豐富而且細胞分裂良好，會增加胚胎著床率，反觀子宮內(nèi)膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜，胚胎就不容易著床。在植入胚胎的時候，子宮會有收縮的動作，有時候胚胎甚至會被推到輸卵管，而變成子宮外孕，這個比率高達5～7%。所以，胚胎植入之后要充分的臥床休息，以及補充足夠的黃體素，以增加著床率減少外孕的比率。

以上這五個因素，是影響試管嬰兒成功率的五大要素。