黑色素瘤影響預(yù)后的因素

黑色素瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率均較高，預(yù)后差。影響預(yù)后的因素包括：

1、與腫瘤浸潤深度有關(guān) 根據(jù)世界衛(wèi)生組織對一組惡性黑色素隨訪的結(jié)果，預(yù)后與腫瘤厚度有密切關(guān)系。腫瘤≤0.75mm 者，5 年生存率為89%，≥4mm者僅25%。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5 年生存率為77%，而有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者僅31%。生存率還與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的多少有關(guān)。

3、病灶部位 惡性黑色素瘤的發(fā)生部位與預(yù)后有關(guān)。發(fā)生于軀干者預(yù)后最差，5 年生存率為41%；位于頭部者次之，5 年生存率為53%；四肢者則較好，下肢者5 年生存率為57%，上肢者60%；發(fā)生于黏膜的黑色素瘤預(yù)后則更差。

4、年齡與性別 一般認(rèn)為女性病人明顯好于男性，年齡輕者比年老者為好。

5、手術(shù)方式 即腫瘤厚度與切除范圍有關(guān)，厚度≤0.75mm，切除范圍距腫瘤邊緣2～3cm;>4mm 者距離腫瘤邊緣5cm 范圍的廣泛切除。不符合規(guī)格的區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù)，常會促進(jìn)腫瘤向全身播散，影響預(yù)后。