皮膚受傷后黑色素沉著

色素沉著是表皮全層或部分損傷、以及皮膚全層（表皮或真皮）受損后的一種保護性反應(yīng)，大多數(shù)在損傷因素去除后，半年到一年的時間內(nèi)逐漸消退，如果如果想盡早讓色素消退，必須考慮到受損皮膚的完整修復(fù)，如果采用損傷的治療在聽用后易復(fù)發(fā)（新的保護性反應(yīng)）。為了很好的治療色素沉著，臨床上一般將色素沉著分為三期：進展期、穩(wěn)定期、消退期。

（1）進展期：多在損傷反應(yīng)小腿后15~45天左右出現(xiàn)，表現(xiàn)在損傷區(qū)域色素加深，呈前黃褐色，色澤鮮活，邊界模糊不清，部分皮損皮下見明顯毛細血管擴張，局部可能伴有輕微發(fā)癢和浮腫等局部炎癥性反應(yīng)。

此期的色素沉著應(yīng)理解為保護性色素，治療理念是修復(fù)為主，盡量減少對皮膚的刺激，各種治療方法應(yīng)加強保濕，防止干燥，促進修復(fù)，同時配合使用左旋V-C類抑制色素增加的化妝品。此期不主張使用祛斑類化妝品，以免加重隊表皮的損傷，同時注意防曬致關(guān)重要。

（2）穩(wěn)定期：一般在損傷45天以后，表現(xiàn)在損傷區(qū)域的色素不再進一步加深，呈深黃褐色或黑褐色，邊緣不再擴大，邊界相對清晰，皮下擴張的毛細血管有所消退，局部不適感，無浮腫等炎癥反應(yīng)征象。

此期色素應(yīng)理解為保護性色素為主，治療理念是修復(fù)與淡化色素并進，治療偏重于修復(fù)，特別是在治療的初期和損傷的早期階段。護膚品方面，基本同進展期。此期可根據(jù)基礎(chǔ)皮膚（主要是角質(zhì)層的厚薄和色素的進展）情況慎重選擇使用含果酸類的化妝品。特別是皮膚厚、色素沉著深，比較穩(wěn)定的可以大膽使用剝脫劑（果酸類制劑）。對于皮膚較薄及剛進入穩(wěn)定期的皮損一定要慎重使用。以免加重皮膚損傷，造成新的色素沉著。

（3）消退期：一般在損傷3個月天以后，表現(xiàn)皮損區(qū)色素逐漸減退，色澤變淺，邊界縮小，皮損下毛細血管擴張消失，局部皮膚向正常膚色接近。

此期的色素保護作用逐漸減弱，治療理念是在不造成新?lián)p傷的前提下，盡快祛除色素，恢復(fù)皮膚外觀。護膚品方面，基本同穩(wěn)定期，可以剝脫劑（果酸類制劑），為達到長期的美化效果，可以使用激光治療。