妊娠早期要特別注意用藥

　　母親消化吸收的所有東西能在一定程度上以某種方式進(jìn)入胎兒體內(nèi)。藥物像氧、二氧化碳、氧化物、水一樣能通過(guò)胎盤(pán)?？膳碌氖牵焊闻K因發(fā)育不全，幾乎沒(méi)有什么解毒功能，藥物經(jīng)胎盤(pán)和胎兒臍靜脈進(jìn)入下腔靜脈以及肝臟、心臟，進(jìn)而分布全身。胎兒招架不住致畸藥物的猛烈襲擊，往往會(huì)造成嚴(yán)重的后果。

　　懷孕早期(3個(gè)月以內(nèi))是胚胎器官發(fā)生期，對(duì)各種刺激高度敏感，稱敏感期。此期藥物的致畸作用與器官形成的順序也有關(guān)系。妊娠3—5周，致畸藥物可影響處于分化期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、肺、骨賂和肌肉等；在懷孕34—39天，可影響產(chǎn)生無(wú)肢胎兒；在懷孕43—47天，可影響產(chǎn)生拇指發(fā)育不全及肛門(mén)直腸狹窄。而胎細(xì)胞增殖期(自受精后至18天左右)胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化，藥物的致畸作用無(wú)特異性地影響到所有細(xì)胞，結(jié)果要么是胚胎死亡，要么仍能存活而發(fā)育成正常個(gè)體。

　　胎兒形成期：此期指懷孕3個(gè)月到足月，是胎兒發(fā)育的最后階段。此時(shí)期器官已大體形成，藥物對(duì)其難以形成畸形，但根據(jù)致畸藥物的濃度及作用持續(xù)時(shí)間，也可對(duì)胎兒產(chǎn)生一定的影響。

　　在懷孕早期對(duì)胎兒發(fā)育有影響的藥物有：

　　(1)抗生素類藥——如四環(huán)素類藥，可致骨骼發(fā)育障礙、牙齒變黃、先天性白內(nèi)障、手指畸形等。鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素可致先天性耳聾并損害腎臟。氯霉素可使骨髓機(jī)能受抑制，導(dǎo)致新生兒肺出血。紅霉素能引起肝損害?；前?特別是長(zhǎng)效磺胺)可導(dǎo)致新生兒黃疸。

　　(2)解熱止痛藥——阿斯匹林或非那西汀可致骨骼畸形，神經(jīng)系統(tǒng)或腎畸形。

　　(3)鎮(zhèn)靜藥——眠爾通導(dǎo)致發(fā)育遲緩、先天性心臟病。安寧片造成發(fā)育遲緩。巴比妥類可致指(趾)短小、鼻孔通聯(lián)。氯丙嗪會(huì)造成視網(wǎng)膜病變。

　　(4)激素——雌激素造成上肢短缺(海豹樣兒)、女?huà)腙幍老俨?、男嬰女性化。孕激素致女?huà)肽行曰?、男嬰尿道下裂?？嫉厮芍聼o(wú)腦兒、兔唇腭裂、低體重畸形。甲狀腺素致各種畸形。

　　(5)抗癌藥——環(huán)磷酰胺致四肢短缺、外耳缺損、聘裂。硫唑嘌呤致腦積水、腦膜膨出、唇裂、腭裂。

　　(6)其它——大量的維生素A、維生素B會(huì)致畸。撲爾敏或苯海拉明能形成肢體缺損。

　　(7)中藥——麝香、斑蟊、水蛭、虻蟲(chóng)、商陸、巴豆、牽牛、三棱、莪術(shù)等可致畸形、流產(chǎn)、死胎。

　　鑒于藥物有時(shí)能致畸，母親在孕初期最好不要有一點(diǎn)小病就服藥。當(dāng)然，也不是說(shuō)得了什么病都不服藥，切記要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，應(yīng)選擇對(duì)胎兒無(wú)害的藥物。

　　對(duì)于那些已出現(xiàn)停經(jīng)，但因故未去檢查是否懷孕并堅(jiān)持吃避孕藥的婦女來(lái)說(shuō)，如果醫(yī)生診斷已確定懷孕，就應(yīng)該做流產(chǎn)手術(shù)。因?yàn)楸茉兴幙蓪?dǎo)致胎兒畸形(先天性心臟病及肢體短缺等)。