女性分娩前后生殖器官的變化

　　那么，就讓我們來全面討論一下這個生育話題。

　　當(dāng)媽媽懷孕的時候，意味著一位新的成員即將來臨，在關(guān)注如何給寶寶更好保護(hù)的同時，有些媽媽也把眼光投向爸爸，選擇分娩方式的時候會注重爸爸的感受，注重對夫妻性生活質(zhì)量的影響。

　　苦惱的準(zhǔn)媽媽苗苗——

　　我是一位孕媽媽，還有3個月寶寶就出生了，最近我一直很苦惱于一個問題，就是分娩方式的選擇，到底是順產(chǎn)好還是剖宮產(chǎn)好？很多已經(jīng)做媽媽的姐妹都告訴我，選擇剖宮產(chǎn)，一來身材不會走型，二來不會影響性生活，老公喜歡。我自己是希望寶寶自然分娩，但又怕萬一真的影響了老公的感覺怎么辦？

　　產(chǎn)科醫(yī)生告訴你分娩前后陰道的變化

　　由于種族的不同，成年婦女陰道的長度也略有差異。陰道前壁長平均為7-9cm、后壁為9-12cm。統(tǒng)計了280例新疆維吾爾族成年婦女和漢族婦女陰道的長度，前者陰道前壁平均長度10.2cm、后壁長12.2cm；后者陰道前壁平均長度8.0cm、后壁長9.5cm。

　　以后隨著生育次數(shù)的增多及年齡的增長，陰道也隨之延伸，每分娩一次，陰道前壁增長0.5-1.2cm，后壁增長1.0-2.0cm。在分娩時由于產(chǎn)道的損傷，常發(fā)生陰道及會陰撕裂，累及會陰體及附著于此處的組織（如尿生殖隔、球海綿體肌、提肛肌等）。有時陰道粘膜及皮膚皆無明顯撕裂傷，但深部的肌肉、筋膜及神經(jīng)纖維斷裂，陰道及陰道外口的支持組織減弱而松弛，有的須作陰道前后壁修補(bǔ)。

　　陰道松弛與分娩方式有關(guān)嗎？

　　陰道松弛是指盆腔肌肉群的張力下降，造成陰道周圍肌肉松弛、陰道變寬。產(chǎn)后陰道松弛的原因有很多，胎兒過大（頭部過大），在自然分娩時造成了產(chǎn)傷；中期引產(chǎn)造成陰道損傷；數(shù)次分娩；產(chǎn)后缺乏運(yùn)動；產(chǎn)褥期恢復(fù)盲目減肥，不注意營養(yǎng)或者過于勞累進(jìn)而導(dǎo)致盆腔肌肉群恢復(fù)不良等等。

　　自然分娩的媽媽，因為胎兒是經(jīng)過陰道娩出，一般出生的嬰兒頭部的直徑約有10厘米，即分娩時陰道要擴(kuò)張到10厘米（正常陰道直徑為2。5厘米），經(jīng)過出生孩子的擠壓，陰道擴(kuò)張明顯，肌肉和處女膜痕受到徹底破壞，彈性明顯下降。但盡管從陰道分娩胎兒的媽媽陰道發(fā)生了變化，會出現(xiàn)不同程度的陰道松弛現(xiàn)象。但并不代表自然分娩就是導(dǎo)致陰道松弛的罪魁禍?zhǔn)?，因為媽媽在臨產(chǎn)時盆腔的肌肉和韌帶都會充分延伸，為寶寶的出生做好產(chǎn)道準(zhǔn)備。所以即使進(jìn)行剖宮產(chǎn)的媽媽，其陰道也會有松弛現(xiàn)象。

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　　經(jīng)歷分娩，女性生殖器發(fā)生的變化包括：

　　陰道內(nèi)部的肌肉發(fā)生變化

　　會陰處撕裂或是側(cè)切，造成不同程度的損傷

　　陰道口變得寬大

　　骨盆韌帶變寬，子宮也比以前稍大

　　陰道松弛會影響性生活嗎？

　　由于產(chǎn)后陰道會有不同程度的變化，使得性生活時摩擦力減弱，原有的陰道對陰莖的“緊握”能力下降，影響夫妻雙方的性快感，對性生活的質(zhì)量有一定的影響。但是影響性生活的原因是多方面的，除了生理上的原因，夫妻雙方心理上的調(diào)適很重要，丈夫應(yīng)對妻子的體諒和包容。只要注意產(chǎn)后的恢復(fù)鍛煉，一般產(chǎn)后3個月后，產(chǎn)后媽媽的陰道是可以恢復(fù)到以前的水平的。

　　因此，已育女性在性交活動中僅刺激陰蒂、陰唇及尿道口，難以性滿足，而常要求同時配合刺激宮頸和穹隆，才能促進(jìn)性高潮的到來。

　　陰道可以恢復(fù)嗎？

　　陰道本身有一定的修復(fù)功能，產(chǎn)后出現(xiàn)的擴(kuò)張現(xiàn)象在產(chǎn)后3個月即可恢復(fù)。但畢竟是經(jīng)過擠壓撕裂，陰道中的肌肉受到損傷，所以陰道彈性的恢復(fù)需要更長的時間。產(chǎn)后媽媽可以通過一些鍛煉來加強(qiáng)彈性的恢復(fù)，促進(jìn)陰道緊實。

　　1、屏住小便：在小便的過程中，有意識地屏住小便幾秒鐘，中斷排尿，稍停后再繼續(xù)排尿。如此反復(fù)，經(jīng)過一段時間的鍛練后，可以提高陰道周圍肌肉的張力。

　　2、提肛運(yùn)動：在有便意的時候，屏住大便，并做提肛運(yùn)動。經(jīng)常反復(fù)，可以很好地鍛練盆腔肌肉。

　　3、收縮運(yùn)動：仰臥，放松身體，收縮陰道，夾緊陰道，持續(xù)3秒鐘，后放松，反復(fù)重復(fù)幾次。時間可以逐漸加長。

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　　4、其他運(yùn)動：走路時，有意識地要繃緊大腳內(nèi)側(cè)及會陰部肌肉，后放松，重復(fù)練習(xí)。

　　經(jīng)過這些日常的鍛煉，可以大大改善盆腔肌肉的張力和陰道周圍肌肉，幫助陰道彈性的恢復(fù)，對性生活有所幫助。除了恢復(fù)性的鍛煉，產(chǎn)后媽媽還應(yīng)該保證攝入必需的營養(yǎng)，保證肌肉的恢復(fù)。

　　每個媽媽的情況不同，體質(zhì)恢復(fù)也不盡相同，有些媽媽因為休息不當(dāng)、過于勞累，盡管通過鍛煉，陰道的恢復(fù)也不盡人意，進(jìn)而影響到性生活時，可以采取手術(shù)的方式來修復(fù)。

　　陰道修復(fù)手術(shù)會影響以后的生育嗎？

　　陰道修復(fù)手術(shù)也稱為陰道緊縮術(shù)，在國外是很普遍的婦科整形手術(shù)，我們中國近年來也展開了這類服務(wù)。這是一項小手術(shù)，對以后懷孕分娩均沒有負(fù)面影響。但媽媽在挑選醫(yī)療機(jī)構(gòu)時應(yīng)選擇大型的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，以保證手術(shù)效果。

　　陰道緊縮術(shù)指對陰道黏膜進(jìn)行雙層縫合，讓陰道壁括約肌收縮，使陰道增加張力，陰道口緊縮。手術(shù)時間不長（1-1.5個小時），創(chuàng)傷比較小，通過手術(shù)可以改善產(chǎn)后陰道松弛造成的性生活問題。

　　什么樣的媽媽需要做陰道修復(fù)手術(shù)？

　　陰道修復(fù)的目的其實是為提高性生活質(zhì)量而服務(wù)的。當(dāng)你感覺到自己的陰道已經(jīng)嚴(yán)重松弛，影響到性生活的時候不妨嘗試一下陰道的整形手術(shù)。

　　適應(yīng)癥：陰道分娩后，陰道松弛，會陰側(cè)切使陰道口變大或陰道前壁外翻等狀況均可通過陰道緊縮術(shù)來進(jìn)行恢復(fù)。

　　不適應(yīng)癥：有陰道炎、子宮糜爛等婦科疾病，不適宜做手術(shù)。

　　由于懷孕時體內(nèi)孕激素和雌激素增加，以促進(jìn)乳腺分泌、產(chǎn)道松弛、骨盆增大，為寶寶的出生做準(zhǔn)備。所以媽媽如果準(zhǔn)備做陰道緊縮術(shù)，應(yīng)該在產(chǎn)后3-5個月以后，等體內(nèi)激素水平恢復(fù)到孕前狀態(tài)時再進(jìn)行。而且由于陰道做手術(shù)后兩邊有疤痕，彈性受到影響，不利于第二次自然分娩，原則上建議選擇剖宮分娩方式。所以如果考慮繼續(xù)生育的媽媽，應(yīng)慎重選擇。

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　　陰道修復(fù)手術(shù)的效果

　　陰道緊縮術(shù)對陰道松弛的現(xiàn)象有不同程度的改善，而且效果比較持久。但是手術(shù)不是萬能的，不是所有的性問題經(jīng)過陰道的修復(fù)就能全部解決，不能盲目用手術(shù)來滿足于心理需求。

　　手術(shù)的風(fēng)險

　　陰道緊縮術(shù)的并發(fā)癥有陰道出血、膀胱陰道瘺和陰道直腸瘺等。發(fā)生并發(fā)癥的原因除了跟媽媽的個體差異有關(guān)外，還跟醫(yī)生的技術(shù)水平有關(guān)，所以應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

　　手術(shù)的有關(guān)事宜

　　進(jìn)行時間：手術(shù)時間應(yīng)避開月經(jīng)期，最好選擇在月經(jīng)干凈后的第一天進(jìn)行。

　　術(shù)前準(zhǔn)備工作：手術(shù)前無需做特別準(zhǔn)備。

　　術(shù)后注意事項：術(shù)后一般先留院觀察2天，醫(yī)生為你做好各項消毒工作，以防止傷口感染?；丶液?，產(chǎn)婦要注意會陰部的清潔；注意休息（時間為1周左右）；手術(shù)后3個月內(nèi)避免性生活。