兒童智力低下的預(yù)防

　　近半個世紀(jì)以來,世界各國都在為降低智力低下患病率而努力,其最根本的措施就是預(yù)防,1981年聯(lián)合國兒童基金會提出了智力低下三級預(yù)防概念,三級預(yù)防的核心是將預(yù)防、治療和服務(wù)緊密結(jié)合起來。

　　一、初級預(yù)防是針對病因預(yù)防。

　　1.開展遺傳咨詢,預(yù)防遺傳性疾病:避免近親結(jié)婚,提倡晚婚晚育,重視婚前檢查,開展產(chǎn)前診斷等措施,預(yù)防遺傳性疾病發(fā)生。

　　2.加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健:在準(zhǔn)備懷孕的前3個月及懷孕后的前3個月孕婦服用葉酸,以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形;注意補(bǔ)碘,以預(yù)防甲狀腺功能低下;懷孕前3個月盡量不去公共場所以減少各種先天性感染;避免接觸農(nóng)藥、殺蟲劑等有害物質(zhì),避免射線、電磁波等不良因素刺激。勿飲酒吸煙,避免應(yīng)用對胎兒發(fā)育有不良影響的藥物;預(yù)防早產(chǎn)及出生低體重兒。

　　3.提高產(chǎn)科技術(shù):開展高危妊娠管理、新生兒重癥監(jiān)護(hù)等,以預(yù)防窒息、顱內(nèi)出血、缺血缺氧腦病等,以減少產(chǎn)生腦損傷。

　　4.加強(qiáng)兒童保健工作:堅(jiān)持預(yù)防接種,實(shí)行計(jì)劃免疫,預(yù)防各種傳染病。避免心理挫傷,加強(qiáng)學(xué)前教育,提高兒童心理素質(zhì),預(yù)防智力低下的發(fā)生。

　　二、二級預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)伴有智力低下的疾病,盡早作出診斷,早期干預(yù),避免發(fā)生腦損傷。這方面的措施有遺傳病產(chǎn)前診斷,可早期發(fā)現(xiàn)染色體疾病、神經(jīng)管畸形、遺傳代謝性疾病、先天性腦積水等,以便早治療。出生缺陷監(jiān)測,如新生兒代謝病篩查,可早期查出苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下患兒,以便早期干預(yù)。發(fā)育監(jiān)測,尤其對高危新生兒進(jìn)行定期隨訪,如早產(chǎn)兒、足月體重過輕、有窒息病史及顱內(nèi)出血病史者均有出現(xiàn)智力低下的可能,應(yīng)早發(fā)現(xiàn),早干預(yù)。注意早期營養(yǎng)物質(zhì)及微量元素(蛋白質(zhì)和鐵、鋅)的補(bǔ)充,定期進(jìn)行健康檢查,以早期發(fā)現(xiàn)視、聽、語言、智力等方面缺陷,給予早期干預(yù),早期矯治。

　　三、三級預(yù)防是指已經(jīng)發(fā)生了疾病,出現(xiàn)了“腦損傷”的情況下,采取措施進(jìn)行正確的治療和干預(yù),以減少疾病引起的不良后果,使他們達(dá)到最佳水平(并非正常水平),為今后參與社會生活或就業(yè)提供良好的基礎(chǔ)。這就需要醫(yī)院、學(xué)校、家庭、社會各方面協(xié)作進(jìn)行綜合預(yù)防治療。醫(yī)師及康復(fù)人員根據(jù)病因和輕重程度,分別制定治療干預(yù)方案,及早給予促進(jìn)大腦發(fā)育、提高智力的藥品以及綜合康復(fù)訓(xùn)練。對患兒行為和生活進(jìn)行幫助和指導(dǎo)。

　　總之,智力低下的預(yù)防是提高人口素質(zhì)的一項(xiàng)艱巨任務(wù),應(yīng)引起全社會普遍關(guān)注。