寶寶咳嗽有痰，給他拍背，您做對了嗎？

廣東省婦幼保健院 越秀急診科吳嬋鳳主管護師

“咳咳咳……”面對寶寶咳嗽，家長們習(xí)慣性地在寶寶的后背拍起來。他們做得對嗎？對，可也不對。為什么呢？

首先，拍背是清除呼吸道分泌物的四大護理技術(shù)之一，也叫作叩擊排痰。是通過叩擊背部，促進附在氣管、支氣管、肺內(nèi)的分泌物松動，以利痰液排出，適用于有較多粘稠痰液，呼吸功能降低或咳痰無力的病人。寶寶年齡越小，身體抵抗力越差，胸部肌肉力量小，痰多無力咳出，發(fā)生呼吸道感染后炎癥容易向下蔓延至氣管和肺部，嚴(yán)重情況可導(dǎo)致肺炎。此時，堅持拍背，幫助寶寶排出痰液對后續(xù)的治療有一定的幫助作用。

所以，針對咳嗽有痰，痰不容易自主排除的寶寶而言，拍背是對的。

但是，給寶寶拍背看似簡單，其實是個“技術(shù)活”。如果沒有掌握正確的拍背方法，不但起不到應(yīng)有的效果，反而會讓寶寶難受，甚至有副作用。所以說，如果沒有正確拍背，那也是不對的。

那么，應(yīng)該如何正確地給咳嗽有痰的寶寶拍背呢？廣東省婦幼保健院越秀急診科主管護師陳岸岸告訴您。

1、讓寶寶處于比較舒服的體位，較大的寶寶可以坐著，較小的寶寶可以趴在父母肩上或胸前。

2、拍背部位要準(zhǔn)確，不能隨意在背上亂拍。肩胛骨是人體明顯的骨性標(biāo)志，容易辨認(rèn)。拍背時，可選取肩胛骨下端以下3-5cm的部位為“底線”，豎著從下向上拍打，再橫著從背部兩邊向中間位置拍打，記住避開后背中間脊柱。

3、拍背的手形要正確，指腹并攏，手掌合成杯狀，以手腕為支點運動的力量，規(guī)律而均勻地由下至上、由外向內(nèi)叩擊。不可以用掌心或掌根部直接垂直拍背。

4、拍背的時間和頻率可以根據(jù)寶寶的具體情況而定，應(yīng)在進食前30分鐘或進食后2小時進行。每天3-4次，若痰多可增加次數(shù)。拍背時要隔著衣物，力度適中，以達到排痰效果，且不引起寶寶疼痛，叩擊局部皮膚不發(fā)紅為宜。

之前有個寶媽問了護士一個問題，“寶寶咳嗽有痰，協(xié)助他拍背，痰液咳出后又被寶寶吞下去了怎么辦？”其實，寶寶太小，在協(xié)助拍背下，痰液松動隨咳嗽氣流排出后，不懂得吐出來。如果吞下去也是沒關(guān)系的，可以多喝水，最終經(jīng)胃腸道排除。