寶寶腹瀉怎么辦？不同類型腹瀉有不同處理法

腹瀉是小兒很常見的一種疾病，尤其是以6個(gè)月至2歲更為多見，1歲以內(nèi)約占半數(shù)，是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因。腹瀉本來(lái)不是一個(gè)大問題，但有些家長(zhǎng)由于搞不清腹瀉的原因，使腹瀉一拖再拖，最后變得越來(lái)越嚴(yán)重，越來(lái)越棘手。其實(shí)，造成寶寶腹瀉的原因并非只有一種，所以，處理起來(lái)也是有所區(qū)別的。

過敏性腹瀉

嬰幼兒食物過敏最常受累的器官為皮膚、胃腸道、呼吸道及黏膜，其中表現(xiàn)在胃腸道上時(shí)，即為過敏性腸炎，表現(xiàn)為在進(jìn)食了某種食物后即出現(xiàn)腹瀉、腹脹、便秘和腸鳴增加，以及不明原因的哭鬧，有部分孩子會(huì)伴有較明顯的濕疹（奶癬）。在嬰幼兒時(shí)期，絕大部分的食物過敏與牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、魚、蝦、堅(jiān)果等食物有關(guān)。小嬰兒，尤其是三個(gè)月內(nèi)的小寶寶，如果出現(xiàn)腹瀉，首先要考慮是否為過敏性腸炎的可能。

【處理】當(dāng)疑為食物過敏所致的腸炎時(shí)，家長(zhǎng)需要回憶一下在寶寶出現(xiàn)這種過敏反應(yīng)期間進(jìn)食了哪些食物，找出可疑食物后，先回避2-4周，如果在回避期間癥狀有所改善，那說(shuō)明寶寶的這種過敏反應(yīng)可能跟這個(gè)食物有關(guān)，在再次嘗試添加回這種食物后，如果寶寶又再次出現(xiàn)了這種過敏反應(yīng)，說(shuō)明寶寶對(duì)這種食物過敏的可能性是很大的，這個(gè)時(shí)候就得盡量回避這種食物了。有些家長(zhǎng)擔(dān)心，不是說(shuō)要營(yíng)養(yǎng)均衡嘛，不吃會(huì)不會(huì)影響到寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育啊，其實(shí)，回避的食物的營(yíng)養(yǎng)，是可以用其他食物來(lái)代替的，比如，寶寶如果是對(duì)牛奶過敏，那么可考慮用深度水解配方奶粉或氨基酸奶粉代替，如果是對(duì)雞蛋過敏，那么可以用其他蛋白含量高的食物代替，所以回避這些食物并不會(huì)影響到寶寶的營(yíng)養(yǎng)狀況。當(dāng)然，回避的食物，也不是說(shuō)以后就永遠(yuǎn)都不能再吃了，待寶寶慢慢長(zhǎng)大，免疫機(jī)制慢慢完善后，仍然還是可以重新再嘗試的，一般來(lái)說(shuō)，80%-85%的牛奶、雞蛋過敏兒童在3歲時(shí)可獲得免疫耐受，花生、魚、大豆、堅(jiān)果過敏則持續(xù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些。

喂養(yǎng)不當(dāng)所致的腹瀉

這種情況多見于人工喂養(yǎng)兒，有些寶寶由于不定時(shí)、不定量進(jìn)食，或者是在輔食添加時(shí)突然改變食物品種，或是過早地進(jìn)食了大量含淀粉或脂肪類的食物，也可引起胃腸功能紊亂而出現(xiàn)腹瀉。

【處理】一般來(lái)說(shuō)，4~6個(gè)月是寶寶添加輔食的嘗試期和適應(yīng)期，在這個(gè)階段，輔食添加要循序漸進(jìn)，由一種到多種，先稀后稠，逐漸增加稠度提高食物密度。食物交叉添加時(shí)，在兼顧食物營(yíng)養(yǎng)的互補(bǔ)的同時(shí)，又要注意不能過度提高食物營(yíng)養(yǎng)密度，否則，可因消化系統(tǒng)負(fù)重太大而出現(xiàn)胃腸功能紊亂。

感染性腹瀉

病原微生物通過被污染的食物、水進(jìn)入人體，或者通過污染日常用品、玩具或帶菌者傳播，也可引起腸道感染而出現(xiàn)腹瀉，常見的病原微生物包括有病毒感染、細(xì)菌感染，也可是真菌或寄生蟲等感染引起。病原微生物能否引起腸道感染，主要是取決于機(jī)體的防御能力、感染菌量的多少及微生物的毒力。

【處理】感染性腹瀉時(shí)，需要由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)判斷是屬于哪種病原微生物所致后，再對(duì)癥用藥，不能一見到腹瀉就上抗生素，以期達(dá)到立竿見影的效果。實(shí)際上抗生素主要是用來(lái)殺滅細(xì)菌的，而對(duì)由病毒感染而引起的腹瀉則不但沒有效果，反而還可造成腸道內(nèi)菌群失調(diào)而使腹瀉治療起來(lái)更加困難，進(jìn)而導(dǎo)致病程的遷延，所以除非合并細(xì)菌感染，否則不建議亂用抗生素。

總之，在遇到寶寶腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)一定要及時(shí)送寶寶去醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范地診治，切勿自己想當(dāng)然地就給寶寶亂吃藥，否則，有可能會(huì)使得腹瀉變得遷延不愈，最終影響寶寶的健康成長(zhǎng)。

指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 兒科 李增清(專家預(yù)約) 主任醫(yī)師

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