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小兒地中海貧血能治愈嗎 專家教你這樣治療

2017-12-24 08:46:04      家庭醫(yī)生在線

面對(duì)小兒地中海貧血的疾病,好多家長(zhǎng)會(huì)特別擔(dān)心,這也是一種重要的疾病,我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)孩子得病后,一定要進(jìn)行正規(guī)的治療,同時(shí)也要注意生活當(dāng)中的護(hù)理。

小兒地中海貧血能治愈嗎

地中海貧血能治愈嗎?地中海貧血主要以預(yù)防為主,輕型無(wú)癥狀可不用治療,重型地中海貧血要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,若不進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,患者就只能依靠輸血、長(zhǎng)期使用除鐵劑維持生命,同時(shí)配合使用除鐵劑,即便如此,長(zhǎng)期輸血,鐵也會(huì)越來(lái)越多地沉積在肝、脾等器官內(nèi),進(jìn)而引起這些器官功能衰竭而導(dǎo)致患者死亡。并且造血干細(xì)胞移植也存在相當(dāng)大的危險(xiǎn)性。

有重度地中海貧血的孕婦就要特別注意了,經(jīng)檢查證實(shí)胎兒有重度地中海型貧血,最好施行人工流產(chǎn),終止懷孕。如果檢查的結(jié)果表明胎兒的基因正?;蚴菍儆谳p度的地中海型貧血,則可安心地續(xù)繼懷孕生產(chǎn)。輕型地貧無(wú)需特殊治療,中間型和重型地貧可采取輸血和去鐵治療,在平時(shí)的生活中注意休息和營(yíng)養(yǎng)積極預(yù)防感染,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E。

小兒地中海貧血治療

1、一般療法:平時(shí)注意休息和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多吃富含維生素E和葉酸的食物。

2、輸注濃縮紅細(xì)胞:

(1)高量輸血:這種方法是先反復(fù)給患兒輸濃縮紅細(xì)胞,當(dāng)患兒血液中血紅蛋白的含量達(dá)到120-140g/L時(shí)暫停,等患兒3-4周后血紅蛋白含量下滑到90-80g/L或是更低時(shí)注輸濃縮紅細(xì)胞10-15ml/kg,使得孩子的血紅蛋白含量會(huì)到100g/L以上。這樣能使胃腸道降低對(duì)鐵的吸收,壓制脾臟繼續(xù)腫大的趨勢(shì),糾正機(jī)體缺氧的狀態(tài)。

(2)低量輸血:中等量的輸血能暫時(shí)挽回瀕臨死亡的重度患者,使他們的HB含量穩(wěn)定在60-70g/L的水平。但隨著患者的年齡增長(zhǎng),這種方式的治療效力越來(lái)越有限,不少患者在如此維持治療十年后由于器官逐漸衰竭而逝世。

3、切除脾臟:適用于脾腫大的中度貧血病人。切除脾臟會(huì)使免疫力降低,所以應(yīng)在孩子滿5歲后進(jìn)行且需嚴(yán)格掌控好適應(yīng)癥。

4、造血干細(xì)胞移植:移植包括四個(gè)部分,分別為骨髓移植(BMT)、外周血造血干細(xì)胞移植(PBSC)、宮內(nèi)造血干細(xì)胞移植(IUHCT)和臍血移植(BMT)。目前獨(dú)有此手術(shù)能根治地貧,有經(jīng)濟(jì)能力且有移植來(lái)源的病人應(yīng)盡早進(jìn)行。

5、鐵鰲合劑:此治療方法適用于因長(zhǎng)時(shí)間大量輸血或是胃腸道增加對(duì)鐵的攝取等原因造成體內(nèi)鐵過(guò)量(一般為大于20克)的患者。鐵鰲合劑能讓鐵通過(guò)排尿和排遺流出體內(nèi),然而它并不能抑制胃腸道繼續(xù)吸收鐵。一般建議2-3歲后或是有明顯的鐵負(fù)荷過(guò)重才使用鐵鰲合劑。目前常使用去鐵敏加注氯化鈉溶液或重蒸餾水進(jìn)行皮下注射。目前,國(guó)外已經(jīng)研發(fā)出了口服劑,但經(jīng)濟(jì)成本相當(dāng)高。

6、基因活化治療:用化學(xué)藥物來(lái)改變基因的狀。但目前此項(xiàng)技術(shù)仍在探索中,臨床使用很少。重型地貧的待產(chǎn)媽媽需留心:分娩前務(wù)必檢查孩子是否也患有此癥,若是的話可考慮行人流;若結(jié)果顯示為輕型或正常,則可放心生產(chǎn)。另外,輕度無(wú)須治療,中度和重度能選擇輸血和去鐵的方法,在日常護(hù)理中做好預(yù)防工作,可以多吃些含豐富葉酸和維生素E的食物。

小兒地中海貧血的日常護(hù)理

1、注意飲食:建議選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,清淡為佳,少吃辛辣油膩之物,飯菜精心搭配,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。

2、勤鍛煉:此癥的患者體質(zhì)要比常人弱一些,平常要多注意休息和防寒。同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行戶外鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),打太極拳、氣功這些活動(dòng)能增強(qiáng)抵抗力。

3、調(diào)整心態(tài):過(guò)激和陰郁的情緒不利于治療,并且會(huì)加速病情的惡化。面對(duì)疾病要有健康向上的心態(tài),保持樂(lè)觀輕松的情緒也是抗病的良方。

小兒地中海貧血食療

1、烏龍大棗湯。取大棗50克,龍眼肉20克,砂仁15克,烏雞1只。加水適量,加油鹽調(diào)味,文火燉2小時(shí),食肉飲湯。

2、冬蟲(chóng)夏草雞。用冬蟲(chóng)夏草,薏苡仁各30克,當(dāng)歸10克,烏雞1只。加水適量,加油鹽調(diào)味,文水燉2小時(shí),食肉飲湯。

3、阿膠大棗粥。取糯米50克,阿膠10克,大棗8枚,白砂糖適量。阿膠搗碎;將洗凈糯米、大棗共煮粥,快熟時(shí)放入阿膠及白砂糖,再煮片刻即可。

4、蟲(chóng)草燉瘦鴨。用冬蟲(chóng)夏草6枚,瘦鴨1只。鴨去毛及內(nèi)臟,洗凈切塊,放入砂鍋內(nèi),加人冬蟲(chóng)夏草及食鹽、蔥、姜等調(diào)料,放入適量清水偎燉,先用大火煮沸,再改小火慢偎至熟爛。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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