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孩子接種疫苗后有哪些不良反應(yīng) 如何處理

2017-11-07 09:51:22      家庭醫(yī)生在線

接種疫苗是孩子在成長過程當(dāng)中必須進(jìn)行的一件事情,不同的疫苗接種時(shí)間和注意事項(xiàng)也不一樣,而且不同的孩子接種后的反應(yīng)也會不一樣。

孩子接種疫苗不良反應(yīng)

1、局部反應(yīng)

癥狀表現(xiàn):局部反應(yīng)及輕度的全身反應(yīng)是接種疫苗后最多見的副反應(yīng),大多表現(xiàn)輕微并且很快就能自愈。

應(yīng)對:無需特別處理。對于一般的局部反應(yīng)只需休息、局部熱敷就可以恢復(fù)正常,但對卡介苗的局部反應(yīng)不能熱敷,而應(yīng)在潰瘍處涂1%的甲紫溶液。

2、全身反應(yīng)

癥狀表現(xiàn):接種疫苗后出現(xiàn)體溫升高,多數(shù)在38.5℃以下,有時(shí)會出現(xiàn)頭痛、頭暈、怕冷、無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等全身癥狀

應(yīng)對:一般不需特殊處理,多在1~2天內(nèi)消失,很少持續(xù)3天以上。如果癥狀明顯,需要針對癥狀進(jìn)行處理。

3、過敏反應(yīng)

過癥狀表現(xiàn):可以發(fā)生在接種疫苗后的幾分鐘或幾個(gè)小時(shí)以內(nèi),表現(xiàn)為蕁麻疹、呼吸困難、臉色蒼白、眩暈、喘息、心跳加快、休克等。

應(yīng)對:過敏反應(yīng)發(fā)生率雖然極低,大致為1/500000或更低,但后果很嚴(yán)重,所以在接種前,醫(yī)生都會仔細(xì)詢問孩子過敏史以及前幾次疫苗接種后的反應(yīng)。發(fā)生過敏反應(yīng)需及時(shí)送醫(yī)院搶救。

各種疫苗不良反應(yīng)

1、麻疹疫苗

麻疹疫苗是一種減毒活疫苗,接種反應(yīng)較輕微,免疫持久性良好,嬰兒出生后按期接種,可以預(yù)防麻疹。

反應(yīng):注射后局部一般無反應(yīng)。在6-10天時(shí)少數(shù)人可能發(fā)熱,一般不超過2天,偶有散在皮疹。

禁忌:患嚴(yán)重疾病、發(fā)熱或有過敏史(特別是有雞蛋過敏史者)不得接種。

注意事項(xiàng):用75%酒精消毒皮膚,要待干后再注射;注射過丙種球蛋白者接種本疫苗至少間隔6周以上,接種麻疹疫苗至少2周后方可注射丙種球蛋白。

2、百白破制劑

是將百日咳菌苗,精制白喉類毒素及精制破傷風(fēng)類毒素混合制成,可同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。

反應(yīng):①局部可出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱、疲倦頭痛等。一般不需特殊處理即自行消退。偶見過敏性皮疹、血管性水腫。②無菌性化膿。多系注射過淺或疫苗未搖勻,硬結(jié)不能吸收而形成注射部位化膿。③若全身反應(yīng)較重,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。

禁忌:有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及抽風(fēng)史者禁用;急性傳染?。òɑ謴?fù)期)及發(fā)熱者暫緩注射;兒童免疫制劑,成人禁用。

注意事項(xiàng):使用時(shí)必須充分搖勻;制品不能凍結(jié),凍結(jié)后出現(xiàn)凝塊,不能使用;采用肌內(nèi)注射,局部可能有硬結(jié),可逐步吸收,注射第2針時(shí)應(yīng)更換另側(cè)部位;應(yīng)備有1:1000腎上腺素,供偶有發(fā)生休克時(shí)急救用;注射第1針后出現(xiàn)高熱、驚厥等異常情況者,不再注射第2針。

3、乙腦疫苗

乙腦疫苗系將流行性乙型腦炎病毒感染地鼠腎細(xì)胞,培育后收獲病毒液凍干制成減毒活疫苗,用于預(yù)防流行性乙型腦炎。

(1)乙腦滅活疫苗

反應(yīng):大多數(shù)人接種無反應(yīng),僅個(gè)別兒童注射后,局部出現(xiàn)紅腫、疼痛,1~2天內(nèi)消退。少數(shù)有發(fā)熱,一般均在38°C以下。少數(shù)有頭暈、頭痛、不適等自覺癥狀。偶有皮疹,血管性水腫和過敏性休克發(fā)生率隨接種次數(shù)增多而增加。一般發(fā)生在注射后10~30分鐘,很少有超過24小時(shí)者。此類接種反應(yīng)多見于反復(fù)加強(qiáng)注射的對象,尤以7歲以上兒童加強(qiáng)注射較為多見。

禁忌:發(fā)熱及急性疾病;嚴(yán)重慢性??;腦及神經(jīng)系統(tǒng)疾病;過敏性疾病,既往對抗生素、疫苗有過敏史者。

注意事項(xiàng):疫苗混濁、變色(變黃)、安瓿有裂紋、有異物者均不可使用;疫苗注射后在現(xiàn)場休息片刻,以防副反應(yīng)發(fā)生;應(yīng)備有1:1000腎上腺素,供偶發(fā)休克時(shí)急救用;10歲以上人群已普遍因隱性感染而獲得免疫力,故無必要再接種疫苗。

(2)乙腦減毒活疫苗

反應(yīng):注射后一般無反應(yīng),少數(shù)人局部紅腫,偶有發(fā)熱和過敏性皮疹。

禁忌:發(fā)熱;急性傳染?。恢卸?;心、腎及肝臟等疾??;活動性結(jié)核??;有過敏史或抽風(fēng)史者;已知有免疫系統(tǒng)缺陷,近期或正在進(jìn)行免疫抑制治療者。

注意事項(xiàng):啟開安瓿和注射時(shí)切勿使消毒劑接觸疫苗;疫苗溶解后有搖不散的凝塊、安瓿有裂紋、不可使用;疫苗溶解前變色(紅),不可使用。

4、甲肝疫苗

反應(yīng):接種甲肝疫苗后局部和全身都無不良反應(yīng)。

禁忌:在發(fā)熱、急性病、進(jìn)行性慢性病情況下,應(yīng)延緩接種。

注意事項(xiàng):凡是對甲肝病毒易感者,年齡在1周歲以上的兒童、成人均應(yīng)接種。甲肝滅活疫苗適用于兒童、醫(yī)務(wù)工作者、食品行業(yè)從業(yè)人員、職業(yè)性質(zhì)具有接觸甲肝病毒的人,兒童初免時(shí)間為滿一歲,成人無年齡限制。

5、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

脊灰糖丸是一種口服疫苗制劑,白色顆粒狀糖丸,接種安全。嬰兒出生后按計(jì)劃服用糖丸,可有效地預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)。

反應(yīng):只有極少數(shù)嬰幼兒服用脊灰疫苗后發(fā)生一過性腹瀉,可不治自愈。

禁忌:有免疫缺陷癥禁服;在接受免疫抑制劑治療期間禁服。對牛乳及牛乳制品過敏者禁服糖丸型疫苗,可服液體疫苗。

注意事項(xiàng):本疫苗只供口服;本品系活疫苗,切勿加在熱開水或熱的食物內(nèi)服用;偶爾超劑量多劑次服苗對人體無害。

6、卡介苗

采用無毒牛型結(jié)核桿菌制成,安全有效。嬰兒出生后按計(jì)劃接種,是預(yù)防結(jié)核病的一項(xiàng)可靠措施。

卡介苗是一種減毒的活菌疫苗,目的是用來預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。一般在結(jié)核病病例較多的國家,主張新生兒在還沒有感染時(shí)接種卡介苗,以便產(chǎn)生對結(jié)核病的抵抗力。

反應(yīng):接種2周左右,局部可出現(xiàn)紅腫侵潤。若隨后化膿,形成小潰瘍,可用1%龍膽子涂抹,以防感染。一般8~12周后結(jié)痂,為正常反應(yīng)。如遇淋巴結(jié)腫大,可用熱敷處理。如已軟化形成膿皰,可用滅菌注射器抽膿,不要切開。如一次抽膿未愈,還可重復(fù)抽膿,直至痊愈為止。如已破潰,則愈合時(shí)間較長,可擴(kuò)大創(chuàng)口引流,并同時(shí)用異胭肼或?qū)Π被彳浉嗤夥?,?~3天換敷料一次,這樣可縮短治療和愈合時(shí)間。

禁忌:凡患有結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷癥或其他皮膚病者均不予接種。

注意事項(xiàng):嚴(yán)禁皮下或肌肉內(nèi)注射;接種含有吸附劑的制品后4周內(nèi)同臂不能接種卡介苗,接種卡介苗后4周內(nèi)同臂不能接種其他疫苗。

7、流腦菌苗

反應(yīng):接種流腦疫苗后的反應(yīng)比較輕微,偶爾有人出現(xiàn)短暫低熱,有些大孩子(8~12歲)偶爾出現(xiàn)過敏反應(yīng),即在接種后的十幾小時(shí)皮膚出現(xiàn)皰疹等,此時(shí)應(yīng)請醫(yī)生診治。注射局部可能出現(xiàn)紅暈和壓痛,一般在24小時(shí)內(nèi)消退,不用特殊處理。

注意事項(xiàng):小兒在出生滿六個(gè)月時(shí)就要注射流腦疫苗,一般基礎(chǔ)針只注射一次(但在流行地區(qū)三個(gè)月后要復(fù)種一次)。第二年必須加強(qiáng)一次,才能維持有效的抗體水平。

哪些反應(yīng)需要就醫(yī)

1、寶寶發(fā)熱38.5℃以上,且高熱不退。

2、注射部位紅腫嚴(yán)重,疼痛明顯或有化膿。

3、接種疫苗后1~2天內(nèi)寶寶哭鬧異常厲害,且找不到原因。

4、接種后出現(xiàn)過敏性皮疹、過敏性紫癜、過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫等癥狀。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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