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孩子流行性腮腺炎傳染嗎 五大并發(fā)癥需警惕

2017-10-02 08:33:28      家庭醫(yī)生在線

流行性腮腺炎是一種兒童常見疾病,它的出現(xiàn)給患兒帶來嚴(yán)重的影響,特別是讓家長會特別擔(dān)心,這樣的情況我們要引起重視,特別是對于其并發(fā)癥及預(yù)防措施要清楚。

孩子流行性腮腺炎傳染嗎

腮腺炎是由于小兒感染了腮腺炎病毒,當(dāng)自身產(chǎn)生腮腺炎病毒抗體來抵抗腮腺炎疾病的時候,就會產(chǎn)生腫臉、發(fā)燒、乏力、厭食的癥狀。既然是病毒性感染性疾病,像流感一樣也是會傳染的。當(dāng)學(xué)?;蛴變簣@中只要有孩子感染了腮腺炎,可能會在幾天之內(nèi),又會有多個孩子被感染。所以腮腺炎是會傳染的。

如果對于已經(jīng)感染過腮腺炎的成人或孩子來說,腮腺炎不會傳染。因?yàn)橐呀?jīng)感染過腮腺炎病毒的成人和孩子的體內(nèi)已經(jīng)有了腮腺炎病毒的抗體,當(dāng)又有腮腺炎病毒來襲的時候,抗體會迅速啟動身體免疫系統(tǒng),對病毒發(fā)起攻擊,而避免腮腺炎病毒的再次感染。

腮腺炎的分類

1、急性化膿性腮腺炎癥:病原菌感染和唾液流量減少是導(dǎo)致急性化膿性腮腺炎的主要原因。急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌,其次是鏈球菌。

2、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎:病因與先天性發(fā)育異常,免疫功能低下,細(xì)菌逆行感染等有關(guān)。兒童和成人均可發(fā)生。

3、慢性阻塞性腮腺炎:多由局部原因引起,如腮腺導(dǎo)管及分支處損傷,瘢痕愈合后引起導(dǎo)管口狹窄,結(jié)石或異物導(dǎo)致導(dǎo)管阻塞等。

4、流行性腮腺炎:是由腮腺炎病毒(也可見單純皰疹病毒、柯薩奇病毒、甲型流感病毒等)侵犯腮腺引起的急性呼吸道傳染病。一般發(fā)生于兒童和青少年,成人發(fā)病較少見,常在春季流行。

5、腮腺特異性感染:常見的特異性感染有結(jié)核、放線菌病等。

流行性腮腺炎并發(fā)癥

1、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:約有10%―20%病例有臨床表現(xiàn)。臨床常見的并發(fā)癥表現(xiàn)為腦炎、腦膜腦炎、腦脊髓炎,尤多見于兒童患者,男孩多于女孩?;既傺淄瑫r有腦炎的概率約為0.3%―8.2%。偶有腮腺炎后1―3周出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎脊髓炎,愈后一般良好。腦膜腦炎或腦炎患兒,常有高熱、譫妄、抽搐、昏迷等癥狀,重癥者可致死亡,可致耳聾、視力障礙等后遺癥。

2、生殖系統(tǒng)并發(fā)癥:腮腺炎病毒也可侵犯生殖腺,表現(xiàn)為睪丸炎或卵巢炎,前者較后者多見。此并發(fā)癥多見于青少年或成人,兒童少見。一般13―14歲以后發(fā)病率明顯增高。常發(fā)生在腮腺腫大1周左右開始消退時突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、睪丸脹痛伴劇烈觸痛,癥狀輕重不一。卵巢炎的發(fā)生率較睪丸炎少,約占成人女性患者的5%―7%。該病偶可引起提前閉經(jīng)、卵巢炎,癥狀有下腰部酸痛,下腹部輕按痛,月經(jīng)周期失調(diào)等。

3、感音性耳聾:聽力減退甚至耳聾也是腮腺炎的并發(fā)癥和后遺癥。為聽神經(jīng)受累所致發(fā)病率雖不高(約1/15 000),但可成為永久性和完全性耳聾,所幸75%為單側(cè)性;聽神經(jīng)水腫所致兒聾,經(jīng)降低水腫,改善局部微循環(huán),大約6個月內(nèi)可恢復(fù);聽神經(jīng)變性引起的兒聾,往往成為終身的損害。 急性胰腺炎。流行性腮腺炎也可能導(dǎo)致急性胰腺炎,約見于5%成人患者,兒童中少見。該并發(fā)癥常發(fā)生于腮腺腫脹后3、4天至1周,以中上腹劇痛和觸痛為主要癥狀。伴有嘔吐、發(fā)熱腹脹、腹瀉或便秘。

4、腎炎:腮腺炎并發(fā)腎炎約為1.14%,可在腮腺腫脹同時或患腮腺炎1周內(nèi)發(fā)生。絕大多數(shù)患者尿中可分離出腮腺炎病毒,故認(rèn)為該病毒可直接損害腎臟。輕者尿中有少量蛋白,重者尿常規(guī)及臨床表現(xiàn)與腎炎相仿個別嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎功能衰竭而死亡,但大多數(shù)愈后良好。

5、心肌炎:腮腺炎患者中約2%―4%并發(fā)心肌炎,多見于病程第5―10天,可與腮腺腫同期或恢復(fù)期發(fā)生。該并發(fā)癥表現(xiàn)為,患者面色蒼白、心率增快或減慢、心音低鈍、心律不齊、暫時性心臟擴(kuò)大、收縮期雜音。

孩子流行性腮腺炎的預(yù)防

1、預(yù)防流行性腮腺炎最有效的方法是注射流行性腮腺炎減毒活疫苗:對容易感染的人群可注射麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗免疫預(yù)防。兒童應(yīng)按時完成預(yù)防接種,1歲半接種一針,6歲接種一針。15歲以下兒童、流動人口若既往無腮腺炎疫苗接種史或接種未滿2次應(yīng)及時到當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診進(jìn)行疫苗查漏補(bǔ)種。但腮腺炎減毒活疫苗不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。

2、室內(nèi)要注意通風(fēng),保持空氣流通:家里可用0.2%過氧乙酸消毒。流行期間不要參加大型集體活動,減少到人員擁擠的公共場所;必須出門時,應(yīng)戴口罩;若小孩有發(fā)熱或出現(xiàn)上呼吸道癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,有利于早期診治呼吸道傳染病。

3、藥物預(yù)防:采用板藍(lán)根30克或金銀花9克煎服,每日1劑,連續(xù)6天。

4、一旦發(fā)現(xiàn)孩子患了腮腺炎,應(yīng)立即與健康人隔離,防止傳染他人:患兒的鼻咽分泌物要及時清理,毛巾、餐具等要消毒煮沸,并與其他人分開使用。病人隔離期一般從起病到腮腫完全消退為止,約三周左右。

5、兒患病后可終生免疫。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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