孩子流行性腮腺炎會腮腺腫脹 出現(xiàn)發(fā)熱要警惕

流行性腮腺炎是一種兒童常見的疾病，它也是一種會進(jìn)行傳染的疾病，特別是在孩子出現(xiàn)了不正常的情況后，我們一定要及早進(jìn)行檢查和治療。

孩子流行性腮腺炎的癥狀

1、大多數(shù)患病寶寶，以耳下腫大和疼痛為最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，少數(shù)患病寶寶，表現(xiàn)為在腮腺腫大的1-2天前，出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐、食欲不佳等全身不適癥狀，繼而出現(xiàn)一邊或兩邊耳下的疼痛，即腮腺腫起來。

2、患病1-2天后，可有腮腺腫大。表面皮膚緊張、發(fā)亮、不紅、發(fā)熱、疼痛明顯。張口或吃酸東西時(shí)加重。先是一側(cè)腮腺腫大，然后發(fā)展為雙側(cè)。有時(shí)雙側(cè)腮腺同時(shí)腫大。

3、2-3天后癥狀突出，體溫可達(dá)39℃-40℃，在上頜第二臼齒旁頰部粘膜上，可看到腫大的腮腺管口，無膿性分泌物排出。約7-14天痊愈。

4、按照不同類型的腮腺炎，癥狀也會有不同：

（1）化膿性腮腺炎：是由細(xì)菌感染引起，主要是葡萄球菌。癥狀是發(fā)熱、白細(xì)胞增多，腮腺局部紅、腫、痛、熱，當(dāng)病變進(jìn)入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導(dǎo)管口流出。

（2）病毒性腮腺炎：病毒性腮腺炎通常稱之為流行性腮腺炎，較多發(fā)生于幼兒或少年時(shí)期有傳染接觸史，可雙側(cè)或單側(cè)受累，白細(xì)胞不但不增高反而減低或正常，局部癥狀和化膿性相似，但沒有化膿傾向。

孩子流行性腮腺炎特點(diǎn)

1、一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清。

2、局部皮膚緊張、發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛，說話、咀嚼尤其吃酸性飲食時(shí)會刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加劇。

3、通常，在一側(cè)腮腺腫脹1～4天后累及對側(cè)，雙側(cè)腫脹者約占75%。

4、頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及。頜下腺腫大表現(xiàn)為頸前下頜腫脹，并可觸及腫大的腺體；舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難。

5、較重的患兒腮腺周圍組織高度水腫，可使容貌變形，并出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫，但擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。

6、腮腺腫脹大多于1～3天到達(dá)高峰，持續(xù)4-5天后逐漸消退而回復(fù)正常，全程大約10～14天。

如何早發(fā)現(xiàn)孩子腮腺炎

孩子發(fā)熱要警惕，流行性腮腺炎潛伏期為2―3周，平均18天，起病急，無前期癥狀?；颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等癥狀。不過，發(fā)熱程度不等，也有體溫正常者。少數(shù)患兒早期并發(fā)腦膜炎可出現(xiàn)腦膜刺激癥。

腮腺腫脹最具特征性。一般，患者會出現(xiàn)以下癥狀：以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進(jìn)酸性飲食）時(shí)刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加??；通常一側(cè)腮腺腫脹后1―4天累及對側(cè)，雙側(cè)腫脹者約占75%；頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及；重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現(xiàn)吞咽困難；腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出；腮腺腫脹大多在第3―5天到達(dá)高峰，繼而逐漸縮??；一般一周左右消退，偶有延至2周者；部分患兒頜下腺和舌下腺及腮腺可能始終無明顯腫脹，而僅有病毒血癥或并發(fā)癥的表現(xiàn)。

孩子流行性腮腺炎的檢查診斷

1、外周血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常或稍增加，淋巴細(xì)胞相對增多。有并發(fā)癥時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高，偶有類白血病反應(yīng)。

2、血清和尿淀粉酶測定：90%患者的血清淀粉酶有輕至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比，但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關(guān)。

3、血清學(xué)檢查：

①中和抗體試驗(yàn)：低滴度如1∶2即提示現(xiàn)癥感染。

近年來應(yīng)用凝膠溶血試驗(yàn)（gel hemolysis test），與中和試驗(yàn)基本一致，而比中和抗體的檢測簡便迅速，但方法上還需進(jìn)一步改進(jìn)。

②補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：對可疑病例有輔助診斷價(jià)值，雙份血清（病程早期及第2～3周）效價(jià)有4倍以上的增高，或一次血清效價(jià)達(dá)1∶64者有診斷意義。如條件許可，宜同時(shí)測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染，V抗體增高而S抗體不增高時(shí)僅表示以往曾受過感染。

③血凝抑制試驗(yàn)：受病毒感染的雞胚，其羊水及尿囊液可使雞的紅細(xì)胞凝集，腮腺炎患者的恢復(fù)期血清有強(qiáng)大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用則較弱，如兩次測定效價(jià)相差4倍以上，即屬陽性。

4、病毒分離：早期病例，唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續(xù)較繁，目前無條件普遍開展。

5、尿：腎臟受累時(shí)尿中可出現(xiàn)蛋白尿，紅白細(xì)胞等，甚至類似腎炎的尿的改變。