小兒疝氣一定要手術(shù)嗎 這樣治療最合理

疝氣是一種常見的嬰幼兒疾病，在得病后我們一定不能置之不理，正確的做法就是及時(shí)進(jìn)行檢查，根據(jù)患兒的病情進(jìn)行合理的治療，有些疝氣患兒進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

小兒疝氣一定要手術(shù)嗎

小兒疝氣患兒出生6個(gè)月內(nèi)，多數(shù)可自愈，僅有2%-4%不能自愈。 6個(gè)月到一歲后，僅有0.1%可不治而愈。故目前早期手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法。

小兒疝氣如何手術(shù)

1、擇期手術(shù)：根據(jù)小兒腹股溝解剖特點(diǎn)，小兒的疝氣以選擇在1歲左右手術(shù)為宜，因?yàn)樾律鷥浩诘母构蓽虾芏蹋?cm左右），肌肉又薄且多半該處肌肉發(fā)育不完善，因此，過早地手術(shù)治療，疝氣易于復(fù)發(fā)；隨著小兒年歲增長(zhǎng)，至第8個(gè)月齡后，腹股溝部及下腹部的肌肉已有所增厚，腹股溝管也變長(zhǎng)，因此，第8個(gè)月以后，小兒疝氣即可作為選擇性手術(shù)的起點(diǎn)，這是醫(yī)生們常選擇在1歲左右施行的手術(shù)的原因。況且在這年齡段內(nèi)手術(shù)，術(shù)后傷口愈合快，疤痕小，加上在1歲左右的小兒行手術(shù)后容易護(hù)理，因此，有人稱1歲左右為施行該手術(shù)的“黃金年齡”。

2、急診手術(shù)：當(dāng)小兒疝氣發(fā)生嵌頓，經(jīng)擠壓還納失敗者，急診手術(shù)應(yīng)視為正確的指征。不過，新近許多小兒外科專家都不太主張對(duì)小兒嵌頓疝采用急診手術(shù)法。因?yàn)樾吼逇獍l(fā)生嵌頓時(shí)，組織水腫，手術(shù)時(shí)，即使縫合得很牢靠，待組織水腫消失后，病氣卻易復(fù)發(fā)，因此，除非反復(fù)還納失敗，或者嵌頓時(shí)間過久，才采用手術(shù)為宜。

3、術(shù)前應(yīng)無其他感染性疾病的并發(fā)癥，接受手術(shù)前，忌發(fā)生感冒、支氣管炎和肺炎等病。若發(fā)現(xiàn)孩子哭鬧不止，應(yīng)扒開孩子的褲子看看，發(fā)現(xiàn)有鼓包，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，為避免疝氣并發(fā)癥，一旦確診應(yīng)及早手術(shù)。

小兒疝氣的治療方法

1、非手術(shù)治療：

一般針對(duì)直徑小于1.5cm的較小的臍疝，這些臍疝多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于小兒疝氣很少發(fā)生嵌頓，可先予非手術(shù)治療。

彈性腹帶法：此法對(duì)新生兒、小嬰兒尤為適用?？砂滋炫鍘椥愿箮ВX時(shí)松下，并經(jīng)常調(diào)節(jié)松緊度。這方法操作較簡(jiǎn)便，既防止臍疝過分膨出，又保證孩子飲食入量和腹部發(fā)育彈性。

膠布粘貼法：取寬約5厘米、長(zhǎng)度超過病兒腰圍6-10厘米的醫(yī)用膠布，一端前約5厘米剪成舌頭樣，另一段中間開橫口以便讓對(duì)側(cè)插入。插入后，貼有膠布的腰背部可內(nèi)墊紗布。

粘貼時(shí)必須適度貼緊，并使疝囊空虛或呈內(nèi)陷狀態(tài)。一般1-2周更換1次，可連續(xù)貼用3-6月。外圍可加彈性帶（松緊帶），防止膠布滑脫。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員完成。

2、手術(shù)治療：

若患兒已滿2歲但小兒疝氣尚未痊愈，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)具體方法是在臍疝下方1-2cm處作相應(yīng)的弧形切口，游離皮瓣，呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊，如果沒有完整的疝囊則切開腹膜?；丶{腸管，切除疝囊，在疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜，再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū)，最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

小兒疝氣手術(shù)注意事項(xiàng)

1、手術(shù)后，避免患兒進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)搭配均勻，防止孩子便秘。

2、不需要完全平躺，可以豎著抱或者坐著。

3、給孩子洗澡的時(shí)候，要保持傷口的干燥，以防病毒的感染。

4、經(jīng)常更換尿布，保持清潔、干凈。

5、若是出現(xiàn)發(fā)燒、寒顫、傷口有血液滲出、亦或者發(fā)紅和傷口裂開，就要立即去醫(yī)院復(fù)診。

6、按照醫(yī)生指示定期復(fù)診以及按時(shí)服藥。