兒童過敏性疾病七宗“最”

1、最常見

隨著現(xiàn)代化和工業(yè)化的進程，日常生活中化學制品的廣泛應用、環(huán)境污染問題的日趨加劇、居住環(huán)境的巨大改變，使得過敏性疾病發(fā)病率逐年上升。以哮喘為例，截至2010年12月全球有3億哮喘患者，中國約有3000萬，在過去20年間，哮喘發(fā)病率以每10年20%～50%的比率增長，哮喘已成為僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病。

2、最易反復發(fā)作

低齡幼兒免疫調節(jié)機能尚不成熟，自我防護能力也相對薄弱，因此過敏性疾病成為困擾孩子健康成長的頑疾之一。至今過敏性疾病發(fā)病因素和治療方法仍是醫(yī)學前沿的熱點。其病因錯綜復雜，歸納起來主要分為兩個方面：

1）體質因素，包括遺傳基因、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內分泌和健康狀況等。

2）環(huán)境因素，包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住條件、職業(yè)、氣候、藥物、運動、飲食習慣等。誘發(fā)因素有換季、感染或接觸過敏原。

反復發(fā)病往往是以上各種因素綜合作用的結果。

3、最害怕過敏原

誘發(fā)過敏反應的抗原稱為過敏原，過敏原是過敏性疾病發(fā)作的元兇。目前發(fā)現(xiàn)的過敏原幾乎涵蓋了生活中的所有東西，讓人無處逃避，防不勝防。常見的過敏原有吸入式、食入式、接觸式、注射式及自身組織抗原。引起過敏反應的抗原物質常見的有2000～3000種，醫(yī)學文獻記載接近2萬種。

4、最難診斷鑒別

過敏性疾病的診斷尚無特別的金標準。一般由有經驗的?？漆t(yī)師作出診斷，診斷標準需要綜合多種臨床表現(xiàn)、詳細體格檢查、全面病史問診、觀察治療反應、輔助實驗檢查等多方面情況。因此，過敏寶寶的主要看護人在提供病史方面的敏銳性尤為重要，任何蛛絲馬跡都是協(xié)助診斷和鑒別診斷的重要信息。

5、最佳輔助檢查

第一種——過敏原篩查

目前在醫(yī)院里，可以檢查的血清過敏原檢查項目包括2類。

吸入類：塵螨、屋塵、蟑螂、狗毛、貓毛、花粉、油漆、柳杉等；

食物類：雞蛋、牛奶、花生、黃豆、小麥、蟹、魚、蝦、豬肉、牛肉、雞肉、羊肉、馬鈴薯等。

檢查方法為抽取適量靜脈血，進行血清滴度檢查。一般先進行常規(guī)大項目初篩，了解致敏的途徑。如發(fā)現(xiàn)異常后，再進行異常指標的細化檢查。

第二種——皮膚點刺試驗

皮膚點刺試驗是通過針刺皮膚后，滴上相應項目試劑后，觀察皮膚表面的特異性表現(xiàn)并進行測量分析的檢查方法。皮膚點刺試驗操作簡便，快速、反應明顯；對皮膚幾乎無痛苦，孩子也容易接受，特異性也高，對皮膚刺激極微，很少出現(xiàn)假陽性；可同時進行多至數(shù)十種變應原的點刺，操作約3～5分鐘，半小時可出結果。

目前可檢測的項目有：。屋塵、塵螨、棉、枕墊料、多價羽毛、多價獸毛、桑蠶絲、香煙、春季花粉、夏秋花粉、多價真菌、。多價昆蟲、蟑螂、蒿草花粉、蛔蟲、豚草花粉等

其他?？铺厥鈾z查包括肺功能檢查、基因檢測等。

6、最好持續(xù)治療

過敏性疾病對因對癥治療要兼顧。根據病情輕重、病程階段因人而異地選擇適當?shù)姆乐畏桨?。目前尚無完全根治的方法。治療原則為去除病因、控制發(fā)作和預防復發(fā)。

治療的可行性方案一般包括四個方面：避免接觸變應原、用藥物控制炎性反應、緩解臨床癥狀、變應原特異性免疫治療。其中，免疫治療是目前得到公認的治療變態(tài)反應疾病的根本措施，世界衛(wèi)生組織（WHO）也推薦治療過敏性疾病應采取綜合治療的方案——對癥治療加脫敏治療。但由于哮喘的免疫機制尚未明確，變應原特異性免疫治療方法仍是醫(yī)學領域的研究熱點。

7、最需細心呵護

隨著年齡增長，孩子的免疫系統(tǒng)逐漸成熟，過敏癥狀會有所改善。增強體質，適度運動如游泳、跑步、做操、打球，增加腎上腺分泌，對過敏性疾病的很有益處。因此，我們主張增加孩子的戶外運動，經常接觸陽光，但同時也要適當防護，比如注意溫差變化，及時增減衣物，遮住口鼻御寒，遠離混濁空氣?；歼^敏性疾病的孩子需要父母在衣食住行各方面的精致呵護。主要撫養(yǎng)人可以根據患病孩子的病情特點和過敏原報告有的放矢地進行家庭健康管理。