溶血性黃疸的診斷

溶血性黃疸的診斷

1、鞏膜多見(jiàn)輕度黃染，在急性發(fā)作時(shí)有發(fā)熱，腰背酸痛，皮膚粘膜往往明顯蒼白。

2、皮膚無(wú)瘙癢。

3、有脾大。

4、有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)。

5、血清總膽紅素增高，一般不超過(guò)85μmol/L，主要為間接膽紅素增高。

6、尿中尿膽原增加而無(wú)膽紅素，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時(shí)尿內(nèi)含鐵血黃素增加，24小時(shí)糞中尿膽原排出量增加。

7、在遺傳性球形細(xì)胞增多時(shí)，紅細(xì)胞脆性增加，地中海貧血時(shí)脆性降低。

新生兒溶血性黃疸的癥狀

新生兒溶血病常發(fā)于出生后的24小時(shí)內(nèi)，臨床癥狀A(yù)BO溶血病多較輕，而RH溶血病多較重。

1、黃疸：常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，并迅速加重，血清膽紅素上升很快，且以未結(jié)合膽紅素為主。

2、貧血：輕者血紅蛋白小于140g/L，重者可小于80g/L。

3、肝脾腫大：貧血嚴(yán)重者，肝脾恢復(fù)胎兒期造血而出現(xiàn)肝脾腫大。

4、核黃疸：指未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障，使腦組織黃染，并致腦組織，尤其是基底神經(jīng)核、腦干受損，臨床出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)，即稱為核黃疸。