反復發(fā)燒的鑒別診斷

反復發(fā)燒臨床輕重不一，病程長短不等。病程遷延有繼發(fā)感染者可反復發(fā)燒、咳嗽、肺部可聞及濕羅音與肺炎相似，有時聽診聞及氣管拍擊音可有助于診斷，但確診靠纖維支氣客鏡檢。專家指出，引起反復發(fā)燒的原因有很多，患者在診斷該癥時，需要明確知道如何鑒別，這樣才能避免誤診情況的發(fā)生。

反復發(fā)燒的鑒別診斷：

1、非感染性發(fā)熱：非各種傳染病引起的，無菌性物質或各種炎癥作用于體溫調節(jié)中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起的產熱過多、散熱減少，導致體溫升高超過正常范圍的情形。

2、不明原因發(fā)熱：廣義不明原因發(fā)熱的概念是指所有的不明原因的發(fā)熱者。但在臨床上還采用發(fā)熱的狹義概念，即不明原因發(fā)熱。發(fā)熱持續(xù)3周以上，體溫在38.5℃以上，經(jīng)詳細詢問病史、體格檢查和常規(guī)實驗室檢查仍不能明確診斷者。

3、中樞性發(fā)熱：是指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起體溫調節(jié)中樞異常所產生的發(fā)熱。對其診斷之前應嚴格除外全身性或局部性炎癥所致的發(fā)熱，并除外其它發(fā)熱病因。顱內疾病伴有發(fā)熱時多為危重病例，其中大部分患者的發(fā)熱是因顱內炎癥、肺內感染、泌尿系感染所致。對于難以解釋的中度體溫升高，一時查不出感染源或感染的原因者，不能輕易認為是中樞性發(fā)熱。應反復尋找全身或局部性感染原因以除外之，并注意有無藥物熱及其它發(fā)熱的原因。

4、持續(xù)性發(fā)熱：當口溫高于37.3℃或肛溫高于37.6℃，一日間的變化超過1.2℃，即稱之為發(fā)熱。按照發(fā)熱的高低，可區(qū)分為下列幾種臨床分度：低熱37.4℃～38℃中等度熱38.1℃～39℃高熱39.1℃～41℃超高熱41℃以上，持續(xù)4周以上，為持續(xù)性發(fā)熱。