水腫的實驗室診斷項目有哪些

根據(jù)引起水腫原因不同，需要進(jìn)行的實驗室診斷檢查也不盡相同。臨床常見的水腫往往由于一些重要的系統(tǒng)或器官的疾病所引起，故除水腫的一般實驗室檢查外，還需要針對其原發(fā)病進(jìn)行檢查，以確定水腫的治療和估計水腫的預(yù)后。對于全身性水腫的患者一般應(yīng)考慮進(jìn)行下列的實驗室診斷檢查。

水腫的實驗室診斷項目包括：

1、血漿蛋白與清蛋白的測定

如血漿蛋白低于55克/升或清蛋白低于23克/升，表示血漿膠體滲透壓降低。其中清蛋白的降低尤為重要。血漿蛋白與清蛋白降低常見于肝硬化、腎病綜合征及營養(yǎng)不良。

2、尿檢查與腎功能試驗

有全身性水腫時應(yīng)檢查尿內(nèi)是否有蛋白、紅細(xì)胞及管型等。如無蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟病引起。心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿為腎病綜合征的特征。

持久性蛋白尿，尿中紅細(xì)胞與管型增多，伴有腎功能明顯減退者常提示水腫為腎臟病所致；心力衰竭患者雖亦可有上述表現(xiàn)，但尿檢查和腎功能的改變在程度上一般都比較輕。與水腫有關(guān)的腎功能試驗，常選用酚磺肽亦稱酚紅試驗、尿濃縮和稀釋試驗、尿素澄清試驗等，目的是測定腎臟的排泄功能。

3、血紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白含量測定

如血紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白含量明顯減少者應(yīng)考慮此水腫可能與貧血有關(guān)。

4、計算水和鈉鹽的每日攝入量和排出量

計算每日水和鈉鹽的攝人量和排出量，必要時測定血漿氯化鈉含量，有助于了解體內(nèi)水、鹽的潴留情況。