新生兒敗血癥三大感染途徑 準(zhǔn)媽媽必知

新生兒敗血癥指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán)，并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染，有時(shí)還在體內(nèi)產(chǎn)生遷移病灶。那么新生兒敗血癥的感染途徑有哪些？

新生兒敗血癥三大感染途徑

一、宮內(nèi)感染

母親孕期有感染（如敗血癥等）時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)胎盤(pán)血行感染胎兒。

二、產(chǎn)時(shí)感染

產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn)、胎膜早破時(shí)，細(xì)菌可由產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔，胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等，進(jìn)一部發(fā)展成為敗血癥。也可因消毒不嚴(yán)、助產(chǎn)不當(dāng)、復(fù)蘇損傷等使細(xì)菌直接從皮膚、粘膜破損處進(jìn)入血中。

三、產(chǎn)后感染

最常見(jiàn)，細(xì)菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán)，臍部是細(xì)菌最易侵入的門(mén)戶(hù)。

新生兒敗血癥的檢查方法是什么

（1）外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi) 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)<5×109/L未成熟白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例>0.2提示有細(xì)菌感染。

（2）血小板計(jì)數(shù) 血小板計(jì)數(shù)<100×109/L提示新生兒敗血癥的可能。

（3）急相蛋白 ①C-反應(yīng)蛋白>15μg/ml提示有細(xì)菌感染②ESR>15mm/h 。

（4）血培養(yǎng)檢查 血培養(yǎng)陽(yáng)性可確立病因診斷疑有感染的患兒均需在入院后用抗菌素前取周?chē)雠囵B(yǎng)，并應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止污染如患兒用過(guò)作用于細(xì)胞壁的抗生素，如青霉素、頭孢菌素可用高滲培養(yǎng)基作L型細(xì)菌培養(yǎng)，懷疑有厭氧菌感染時(shí)，可作厭氧菌培養(yǎng)

新生兒敗血癥治療方法

抗生素治療 首先根據(jù)感染的可能來(lái)源初步判斷病原菌，及早選用足量、有效的抗生素。常用青霉素和氨基糖甙類(lèi)抗生素聯(lián)合治療，在細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告后，再針對(duì)病原菌加以調(diào)整。同時(shí)注意使用免疫療法，輸入新鮮全血或血漿，對(duì)中毒癥狀嚴(yán)重者，短期可加大劑量氫化可的松靜滴。注意保暖，維持水、電解質(zhì)平衡及補(bǔ)充熱卡，及時(shí)糾正酸中毒及缺氧，局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。對(duì)癥治療，有抽痙時(shí)用鎮(zhèn)靜止痙藥，有黃疸給于照藍(lán)光治療，有腦水腫及時(shí)給于降顱壓處理。支持治療，少量多次輸血或輸血漿以增加機(jī)體的抵抗力。

免疫療法 新生兒出生時(shí)免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，特別是低出生體重兒更明顯，生后對(duì)各種抗原的刺激反應(yīng)不敏感，感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力，增強(qiáng)抗感染能力。免疫球蛋白治療，早產(chǎn)兒因免疫球蛋白水平低，生后極易發(fā)生低免疫球蛋白血癥而致嚴(yán)重感染，敗血癥的發(fā)生率和病死率均較成熟新生兒為高，足月兒雖無(wú)明顯的低免疫球蛋白血癥，但也可因母體產(chǎn)生的免疫球蛋白缺乏某些特異性抗體如大腸桿菌、沙門(mén)菌抗體而不能控制這類(lèi)感染。

預(yù)防新生兒敗血癥的方法

經(jīng)常給小兒洗溫水澡，保持每周洗2次，清洗小兒皮膚表面的病菌與污垢，加速皮膚血液循環(huán)，保護(hù)上皮組織細(xì)胞，加強(qiáng)防御機(jī)能，避免或減少遭受不良刺激。

增加小兒戶(hù)外活動(dòng)，常曬太陽(yáng)，殺滅體表病菌，增強(qiáng)皮膚的堅(jiān)韌性，提高小兒抵抗力。提高身體素質(zhì)，抵御外界不良因素的侵襲。

小兒衣著要柔軟疏松，不宜穿粗糙、過(guò)緊的衣褲，以免小兒皮膚遭受磨擦而破損，引起感染。小兒鞋子不宜過(guò)大，防止活動(dòng)時(shí)跌倒摔傷。冬春季注意小兒保暖，夜間睡覺(jué)要勤給蓋被，注意臍腹部保暖。

合理調(diào)配小兒飲食，增加營(yíng)養(yǎng)，強(qiáng)壯小兒體質(zhì)，增進(jìn)小兒免疫功能。

不要讓小兒玩銳器、棍棒，防止受傷后病菌侵入而發(fā)炎。

如果發(fā)現(xiàn)小兒有皮膚破損，應(yīng)及時(shí)用消炎藥水清洗消毒、防止感染。