產(chǎn)檢如何評估胎兒的大小體重

胎兒的體重是評估胎兒成長的重要依據(jù)，但是胎兒還在媽媽的子宮里，究竟醫(yī)學(xué)上是如何測量胎兒體重的呢？

妊娠的前3個(gè)月，主要是透過測量胎兒頭部至臀部的距離來計(jì)算胎兒的身長。而隨著胎兒漸漸發(fā)育之后，從妊娠第15周開始則分別測量胎兒的頭圍或兩頂骨間之直徑、腹圍及大腿骨的長度來判定胎兒的大小，再以此來推估胎兒的體重。

由于測量胎兒的身長結(jié)果誤差較大，例如胎兒卷曲的姿勢、骨架的大小都可能造成結(jié)果的誤判，因此，醫(yī)學(xué)上會(huì)以體重而非身長作為評估胎兒成長的依據(jù)。 準(zhǔn)媽咪子宮底高度VS。腹圍

準(zhǔn)媽咪以仰臥的姿勢，讓醫(yī)師利用量尺來測量準(zhǔn)媽咪子宮底到恥骨聯(lián)合上緣的長度，藉以推估胎兒的成長情況，在懷孕達(dá)20周以上時(shí)，妊娠周數(shù)通常會(huì)與此距離相當(dāng)。

有些醫(yī)師也會(huì)測量媽媽的腹圍：以橫向的方式測量腹部最高的部位，但是因?yàn)槊课粶?zhǔn)媽咪的腹圍差異大，因此，比較建議準(zhǔn)媽咪在家定期自我測量即可。此外，準(zhǔn)媽咪的體重變化也是重要的參考數(shù)據(jù)之一，特別是當(dāng)胎兒的體重出現(xiàn)異常情況時(shí)，可以透過準(zhǔn)媽咪的體重變化找出可能原因。

妊娠的前3個(gè)月，主要是透過超音波測量胎兒頭部至臀部的距離來計(jì)算胎兒的身長。 觸診+B超 準(zhǔn)媽媽在臨產(chǎn)前，產(chǎn)科大夫會(huì)通過四步摸診，檢查母親的宮高、腹圍。B超可以測量孩子頭的大小、腿有多長，另外還可以測量頭圍和腹圍，這樣初步估計(jì)出孩子的體重。一般臨床根據(jù)孩子的觸診結(jié)合B超檢查可以大致估算出孩子大小，但是誤差也在500克，一般來說誤差應(yīng)該是在一斤之內(nèi)。

讀懂雙頂徑 雙頂徑臨床上常用來判定孕13周以上的胎齡，孕晚期可根據(jù)雙頂徑的大小估計(jì)胎兒的大小和體重。 股骨長徑可與雙頂徑一起估計(jì)胎兒大小和體重，當(dāng)兩者相加大于17厘米時(shí)，有巨大兒可能。

按一般規(guī)律，雙頂徑的大小在懷孕5個(gè)月以后，基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周時(shí)雙頂徑約為7.0cm，32周時(shí)約為8.0cm，以此類推。

懷孕8個(gè)月以后，雙頂徑平均每周增長約為0.2cm為正常。 股骨長徑：股骨長徑是胎兒大腿骨的長度，它的正常值與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm左右，比如說雙頂徑為9.3cm，股骨長徑應(yīng)為7.3cm;雙頂徑為8.9cm，股骨長徑應(yīng)為6.9cm。