支氣管炎急性發(fā)作期治療

1、控制感染：視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗生素。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G，紅霉素，氨基甙類，喹諾酮類，頭孢菌素類抗生素等。能單獨用窄譜抗生素時應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。

2、祛痰、鎮(zhèn)咳：對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時，應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅持用藥，以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果，對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應(yīng)以祛痰為主，協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強的鎮(zhèn)咳劑如可待因等，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥，導(dǎo)致病情惡化。

3、解痙、平喘：常選用氨茶堿、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞，可使用皮質(zhì)激素，潑尼松20～40mg/日。

4、氣霧療法：氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊，可稀釋氣管內(nèi)的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。