發(fā)熱可分為哪幾種類型

某些發(fā)熱性疾病有其特殊的熱型，此熱型發(fā)生在發(fā)熱性疾病的極期。熱型在診斷和鑒別診斷上有一定的臨床意義。

稽留熱

稽留熱體溫常在39℃以上，晝夜間體溫變動范圍較小，一般上午體溫較下午低，但24小時內(nèi)變動不超過1℃，這種熱型可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，退熱可漸退或驟退。臨床常見于大葉性肺炎、腸傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急性發(fā)熱病的極期。

弛張熱

弛張熱體溫高低不等，晝夜之間體溫波動范圍較大，發(fā)熱時體溫可在39℃以上，24小時內(nèi)體溫差達1.5℃～2.0℃或更多，但最低溫度仍在正常體溫以上。臨床常見于敗血癥、嚴重肺結(jié)核、膿毒血癥、肝膿腫、支氣管肺炎、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、風濕熱、腸傷寒、惡性組織細胞病等。

間歇熱

間歇熱體溫可突然高達39℃以上，先有惡寒或寒戰(zhàn)，經(jīng)幾個小時后體溫恢復正常，大汗淋漓，以后間歇數(shù)小時或1～2日體溫又突然升高，反復發(fā)作，如此高熱與無熱交替出現(xiàn)，稱為間歇熱。臨床常見于瘧疾，如間日瘧或三日瘧、化膿性局灶性感染、腎盂腎炎等。

消耗熱

消耗熱體溫波動范圍比弛張熱為顯著，24小時內(nèi)體溫差在3℃～5℃之間。臨床常見于敗血癥、重癥活動性肺結(jié)核病等。

回歸熱

回歸熱是指體溫突然升高可達39℃以上，持續(xù)數(shù)日后降至正常，經(jīng)過若干時間又重新發(fā)熱，持續(xù)數(shù)日以后，又下降至正常，即高熱期與無熱期各持續(xù)若干天，周期性互相交替出現(xiàn)，也稱再發(fā)熱。臨床常見于鼠咬熱，或在某些發(fā)熱性疾病的基礎(chǔ)上又合并其他發(fā)熱病。

波狀熱

體溫在數(shù)天內(nèi)逐漸上升至高峰，然后又逐漸下降至微熱或常溫，不久再發(fā)，體溫曲線呈波浪式起伏，稱為波狀熱。臨床常見于布氏桿菌病、惡性淋巴瘤、胸膜炎、周期熱等。

顛倒熱

早晨或上午體溫較高，下午或傍晚較低，與一般的發(fā)熱規(guī)律相反，稱為顛倒熱。臨床上常見于持久性敗血癥、綠膿桿菌性肺炎，偶可見于肺結(jié)核病人。顛倒熱也有的白天不熱，夜間高熱者，如絲蟲病。

雙峰熱

高熱體溫曲線在24小時內(nèi)有兩次小波動，形成雙峰，稱為雙峰熱。臨床常見于黑熱病、惡性瘧疾、大腸桿菌敗血癥、綠膿桿菌敗血癥等。

雙相熱

即第一次熱程持續(xù)數(shù)天，然后經(jīng)一至數(shù)天的解熱期，又突然發(fā)生第二次熱程，持續(xù)數(shù)天后完全解熱，稱為雙相熱。臨床常見于某些病毒性感染，如脊髓灰質(zhì)炎、淋巴細胞性脈胳叢腦膜炎、登革熱、麻疹、天花、病毒性肝炎等。

不規(guī)則熱

發(fā)熱無一定的規(guī)律，持續(xù)時間也不一定，稱為不規(guī)則熱。臨床常見于流感、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、風濕熱、惡性瘧疾、肺結(jié)核；也可在疾病過程中有二種或二種以上的發(fā)熱疾病合并存在時，如大葉性肺炎引起膿胸及敗血癥等并發(fā)癥時，熱型可由稽留熱變?yōu)槌趶垷帷Ａ硗?，發(fā)熱病人使用某些藥物，如解熱止痛藥、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物引起退熱，可使原來的熱型變?yōu)椴灰?guī)則熱型。

發(fā)熱性疾病可引起很多癥狀，發(fā)熱僅是發(fā)熱性疾病過程中機體的反應(yīng)之一。發(fā)熱的高低和長短以及體溫的形式，取決于機體的反應(yīng)性和治療的影響，因此未經(jīng)治療的典型病例，才可能有典型的熱型。