嬰幼兒腹瀉的護(hù)理指導(dǎo)

嬰幼兒腹瀉又名嬰幼兒消化不良，是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂，以腹瀉、嘔吐為主的綜合征。以夏秋季節(jié)發(fā)病率最高。

護(hù)理指導(dǎo)

胃腸道隔離引起的腸炎，傳染性很強(qiáng)，應(yīng)做好胃腸道隔離工作，防止交叉感染。對(duì)各種腸炎隔離工作可采用下列方法：

①新入院患兒，應(yīng)先行床邊隔離，直到大便培養(yǎng)兩次陰性，方可解除隔離。

②工作人員接觸患兒前要洗手，護(hù)理時(shí)要穿上塑料圍裙或橡皮圍裙，每做完一個(gè)患兒的護(hù)理工作后，醫(yī)護(hù)人員要用1∶5000升汞溶液或1%煤酚皂溶液擦洗圍裙，并用肥皂流水洗手。

③患兒糞便、尿布要浸泡在1%煤酚皂溶液中消毒1小時(shí)。

④注意保持病室空氣流通，患兒用具、布料須煮沸消毒或日光曝曬。

測(cè)量體重，要準(zhǔn)確測(cè)量體重，以便依據(jù)體重估計(jì)脫水程度、決定用藥劑量。在入院24小時(shí)后，應(yīng)再測(cè)體重1次，以后每隔2～3日定期測(cè)量1次，直到出院為止。

一般護(hù)理，勤換尿布，保持皮膚清潔干燥。每次大便后，宜用溫水清洗臀部及會(huì)陰部，并外撲滑石粉，以預(yù)防上行性泌尿道感染、尿布疹及臀部感染。勤翻身，特別是對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患兒、輸液時(shí)間較長(zhǎng)者或昏迷患兒，應(yīng)預(yù)防繼發(fā)肺炎，避免褥瘡發(fā)生。嘔吐頻繁患兒應(yīng)側(cè)臥，防止嘔吐誤吸引起窒息，同時(shí)要常擦洗，避免頸部糜爛。按時(shí)喂水或口服補(bǔ)液用的含鹽溶液，以縮短靜脈補(bǔ)液的時(shí)間及避免脫水。喂食要耐心，應(yīng)準(zhǔn)確記錄攝入量。

細(xì)心觀察病情，認(rèn)真做好病情記錄、顏色、性狀、氣味及其混雜物質(zhì)等。記錄補(bǔ)液后第一次排便的時(shí)間及量，以便依據(jù)情況補(bǔ)充液量。如有嘔吐者，還應(yīng)記錄嘔吐的次數(shù)、量及性質(zhì)等。并應(yīng)詳細(xì)觀察全身癥狀，注意脫水、酸中毒的恢復(fù)情況及有無(wú)腹脹、精神萎靡和心音低鈍等缺鉀癥狀的出現(xiàn)。按時(shí)測(cè)量體溫。

靜脈輸液護(hù)理；注意各種注射液的配伍禁忌；經(jīng)常檢查注射部位有無(wú)藥液外漏、腫脹、靜脈炎及包扎過(guò)緊等，保持注射部位干燥清潔，以免污染；掌握輸液的速度，一般按每毫升16滴計(jì)算，并每隔15～30分鐘觀察一次輸入速度是否合適，對(duì)伴有營(yíng)養(yǎng)不良或肺炎的患兒速度宜慢；在輸液過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)注意有無(wú)皮膚潮紅、皮疹、寒戰(zhàn)、惡心、呼吸困難、青紫或體溫突然升高等藥物及輸液反應(yīng)。