新生兒腦水腫的治療

1、一般治療

保持安靜與休息，保證呼吸道通暢及輸氧，維持血壓、血糖、血電解質(zhì)在正常范圍，及時(shí)糾正酸中毒。

2、重癥監(jiān)護(hù)

進(jìn)行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無(wú)早期驚厥的情況。維持血?dú)夂蚿H在正常范圍。當(dāng)出現(xiàn)心功能不全和休克時(shí)要及時(shí)處理。

3、維持熱量和適當(dāng)限制液量

一般生后3天之內(nèi)液體量應(yīng)限制在每口60～80ml/kg，輸注速度每小時(shí)4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10～20g/kg，使血糖維持在4.2～5.6mmol/L，必要時(shí)給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。

4、抗腦水腫治療

可使用甘露醇、速尿及地塞米松等藥物進(jìn)行綜合治療。

5、人工亞冬眠療法

凡急性腦水腫伴有發(fā)熱者，應(yīng)使體溫在2～3小時(shí)下降至35～37℃，維持亞冬眠12小時(shí)左右，撤去冬眠藥物，逐漸復(fù)溫。

6、氧自由基清除劑

可選用維生素E、維生素C，超氧化物歧化酶，過(guò)氧化氫酶等。

7、液體療法

給予等滲或高滲（2.5%～5%）NaHC03液糾正酸中毒，根據(jù)病情邊補(bǔ)（水）邊脫（水）。