放射性肺炎有哪些影像學(xué)表現(xiàn)

1。急性期：相當(dāng)于肺野受照射部位呈現(xiàn)一片密度較高的模糊陰影，仔細(xì)觀察中間有網(wǎng)織狀陰影，相似于支氣管性及間質(zhì)性肺炎，但其輪廓完全與照射野的邊緣相一致。有些病變和正常肺野有明顯分界。

2。慢性期：可為急性期的肺部病變部分吸收并發(fā)生纖維化逐漸演變而來(lái)，亦可為開(kāi)始時(shí)即呈慢性變化過(guò)程。在放射野出現(xiàn)纖細(xì)的或網(wǎng)狀的纖維索條陰影，近肺門處較明顯。

約一個(gè)月后范圍擴(kuò)大，纖維索條影增多，密度增高，可互相融合呈致密塊狀陰影，近中心區(qū)密度高，邊緣處可見(jiàn)許多絨毛狀尖刺伸出。在放射治療后4～6個(gè)月是纖維變化形態(tài)上發(fā)展的高峰，以后纖維收縮，病變范圍較前縮小，病灶邊緣有粗索條狀陰影，邊緣銳利，界線分明，同側(cè)正常肺野呈代償性氣腫，氣管和心臟被牽引過(guò)來(lái)，同側(cè)橫膈上移。如無(wú)并發(fā)感染則在一年左右病變漸趨穩(wěn)定。