寶寶頻繁吐奶是什么原因
嬰兒出現(xiàn)吐奶,首先要明確是生理性還是病理性吐奶。溢奶屬正?,F(xiàn)象,常與喂養(yǎng)不當及嬰兒生理特點有關(guān)。嬰兒病理性吐奶常常是嚴重疾病的早期表現(xiàn)。
臨床常見病因有:
①羊水吸入。新生兒大量吸入羊水,對胃有一定的刺激作用。常在出生后不久即出現(xiàn)嘔吐,吐清水、黏液或帶少量血性液體,但一般情況良好。
②幽門痙攣。新生兒時期由于幽門功能暫時失調(diào),常在喂奶后不久出現(xiàn)噴射狀嘔吐,臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊,時好時壞。
③新生兒便秘。新生兒一般出生后10小時內(nèi)開始排出胎糞,如果出生后數(shù)日排便極少或胎便排出時間明顯延長,臨床也可出現(xiàn)腹脹、吐奶。
④感染因素是最常見的原因。 包括消化道感染、中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎等。
⑤腸套疊和腸蛔蟲癥。
⑥消化道畸形,有5種情況。
第一、食道閉鎖。新生兒出生后即發(fā)生劇烈的嘔吐,吃什么吐什么,常吐出像螃蟹吐的泡沫狀液體。
第二、幽門肥厚性狹窄。常在出生后2周左右出現(xiàn)嘔吐,進行性加劇,常表現(xiàn)為噴射性嘔吐,腹部體檢時,可以摸到棗核樣的塊狀物。
第三、腸閉鎖。出生后1天內(nèi)常出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐,吐奶后癥狀常有所緩解,但吃奶后幾小時又開始嘔吐,吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。
第四、腸旋轉(zhuǎn)不良。出生后數(shù)日內(nèi)常出現(xiàn)間隔性嘔吐,時輕時重,嘔吐物可為奶汁可膽汁。第五,先天性巨結(jié)腸。出生后無胎便或有頑固性的便秘,臨床常伴有進行性的腹脹、嘔吐。
綜上所述,對嬰兒時期的嘔吐,了解病史、生產(chǎn)史、喂養(yǎng)史以及其他伴發(fā)癥狀是非常重要的。臨床應該注意觀察嬰兒的腹部有無胃型、腸型、腹部腫塊及仔細檢查肛門。對早期頻繁嘔吐者,明確診斷前應先禁食,一旦發(fā)生嘔吐,應取側(cè)臥位,以避免窒息的發(fā)生,同時立即轉(zhuǎn)小兒外科門診。
(責任編輯:陳曉 )
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