新生兒手足發(fā)涼警惕敗血癥 敗血癥多有三種感染途徑

當(dāng)新生寶寶患敗血癥時，癥狀不像較大兒童有典型表現(xiàn)，一些敗血癥的特征表現(xiàn)不出來，特別是早期癥狀易被新媽媽忽視，沒有及時送醫(yī)院，被延誤治療。因此，新媽媽要學(xué)會觀察，了解寶寶患病的信號。

新生兒敗血癥的癥狀

吃奶減少吸吮無力。新生兒吃奶明顯減少，似乎不知饑餓，吮乳時間短且無力，吃奶時易嗆奶。

哭聲低微如“貓叫”。敗血癥的寶寶常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。

體溫不升，手足發(fā)涼。新生兒患敗血癥時，不是體溫高，而是體溫低，測體溫時在35.5℃以下，寶寶手足發(fā)冷。

肝脾腫大以嬰、幼兒多見，輕度或中度腫大；部分患兒可并發(fā)中毒性肝炎；金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時，肝臟壓痛明顯。

新生兒敗血癥患兒反應(yīng)能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡?？偸腔杌栌?，正常新生兒在受到刺激時可做出適當(dāng)反應(yīng)，如驚醒、注視、微笑等。此外，還有面色蒼白，發(fā)青或發(fā)灰，皮膚發(fā)花。黃疸迅速加重或退而復(fù)現(xiàn)無法解釋時，均應(yīng)懷疑本癥。當(dāng)出現(xiàn)一些類似的癥狀的時候就要送醫(yī)院進(jìn)行專門檢察。

新生兒屈肌張力高，四肢屈曲，或不停的活動，小手會緊緊抓住你的手指；而敗血癥的孩子四肢及全身軟弱，你拉他的上肢，也無明顯的屈曲反應(yīng)，你松手，他的上肢會自然墜落下來，手也不會抓緊你的手指，而且四肢很少活動。

新生兒敗血癥三種感染途徑

（1）產(chǎn)前感染。新生兒可能在出生前就已經(jīng)被母體感染了，因為母體內(nèi)的細(xì)菌可以通過胎盤傳染給胎兒。

（2）產(chǎn)時感染。生產(chǎn)過程的延長、母親產(chǎn)時困難、胎膜的破裂，這些都有可能導(dǎo)致羊水被污染，而胎兒就可能因此患上炎癥，進(jìn)而發(fā)展成敗血癥。如果新生兒在生產(chǎn)過程中皮膚破損，或者并沒有完全消毒、助產(chǎn)時方法不恰當(dāng)，這些都可能使細(xì)菌從肌膚或粘膜破損處，直接進(jìn)入體內(nèi)，參與血液循環(huán)。

（3）產(chǎn)后感染。一旦細(xì)菌進(jìn)入嬰幼兒血液中，就可以通過破損的皮膚黏膜、呼吸道、泌尿道等參與人體全身的血液循環(huán)。新生兒的肚臍部位也是細(xì)菌最易入侵的途徑。

新生兒敗血癥預(yù)防方法

1、做好圍生期保健：對孕婦定期作產(chǎn)前檢查，分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。對胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過長的新生兒，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。對有感染與發(fā)熱的母親，應(yīng)用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復(fù)蘇，盡量減少交叉感染的機(jī)會。

2、對高危兒加強(qiáng)監(jiān)測：可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測。注意觀察新生兒面色、吮奶精神狀況及體溫變化。