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小兒驚厥會引發(fā)兩種疾病 驚厥會影響孩子智力嗎

2017-03-10 09:18:32      家庭醫(yī)生在線

小兒驚厥會并發(fā)出許多疾病,特別新生兒驚厥存活者出現(xiàn)后遺癥的約占14%~61%(平均20%)。那么小兒驚厥會出現(xiàn)哪些疾病呢?

小兒驚厥會引發(fā)哪些疾病

智力障礙 新生兒驚厥后遺留智力障礙與下列因素有關(guān)。

①出生5分鐘Apgar評分0~3分者,45%有智力障礙;4~6分者,33%有智力障礙;7~10分者,只有11%有智力障礙。

②出生5分鐘以后仍需要復(fù)蘇的患兒發(fā)生智力障礙的危險性較大。

③驚厥發(fā)作時間超過30分鐘、新生兒期肌強直和肌陣攣發(fā)作及驚厥發(fā)作的持續(xù)時間與智力障礙關(guān)系均很密切。

癲癇 驚厥發(fā)作持續(xù)1天者后遺癲癇的發(fā)生率為11%,驚厥發(fā)作持續(xù)2天者為22%,3天者為25%,3天以上者為40%。強直型驚厥發(fā)作與后遺癲癇有密切關(guān)系。

小兒驚厥癥狀表現(xiàn)

前期癥狀

患兒可能會極度煩躁或不時“驚跳”,精神緊張,神情驚恐,四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促、暫?;虿灰?guī)律;體溫驟升,面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊。

典型癥狀

突然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐,嚴重者可出現(xiàn)頸項強直、角弓反張,呼吸不整、 青紫或大小便失禁。驚厥持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)分或更長。繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。在發(fā)作時或發(fā)作后不久檢查,可見瞳孔散大、對光反應(yīng)遲鈍,病理反射陽性等體 征,發(fā)作停止后不久意識恢復(fù)。

小兒驚厥的病因:

(一)感染性驚厥(熱性驚厥),顱內(nèi)疾病病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎。細菌感染如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎,腦膿腫、靜脈竇血栓形成。霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病。顱外疾病高熱驚厥、中毒性腦?。ㄖ匕Y肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血癥為原發(fā)?。?,破傷風(fēng)等。

(二)非感染性驚厥(無熱驚厥),顱內(nèi)疾病顱腦損傷如產(chǎn)傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內(nèi)出血。腦發(fā)育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(?。┗巍⒛X性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征。顱內(nèi)占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。癲癇綜合征如大發(fā)作、嬰兒痙攣癥。腦退行性病變?nèi)缑撍枨市阅X病、腦黃斑變性。顱外疾病代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂,低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等。遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆狀核變性、粘多糖病。全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴重貧血、食物或藥物及農(nóng)藥中毒等。

小兒驚厥治療方法是什么

急救措施

(1)一般處理,①保持呼吸道通暢、防止窒息。必要時做氣管切開。②防止意外損傷。③防止缺氧性腦損傷。

(2)控制驚厥 ①針刺法 針人中、合谷、十宣、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴。2~3分鐘不能止驚者可用下列藥物。②止驚藥物 安定常為首選藥物。但應(yīng)注意本藥對呼吸、心跳有抑制作用。水合氯醛 配成10%溶液,保留灌腸。苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射。氯丙嗪 肌內(nèi)注射。異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)用10%葡萄糖稀釋成1%溶液靜注,驚止即停注。

一般處理

使患兒側(cè)臥,解開衣領(lǐng),清除口、鼻,咽喉分泌物和嘔吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通暢。在上、下磨牙間安放牙墊,防止舌咬傷。嚴重者給氧,高熱者物理降溫或給解熱藥物。

小兒驚厥會影響智力發(fā)育嗎

嚴重驚厥造成腦損傷的原因有:①驚厥時腦代謝增加,大腦耗氧量增加。②驚厥時全身氧和能量供應(yīng)減少。驚厥時可發(fā)生全身缺氧。驚厥時病人常有呼吸不整齊,甚至呼吸停止,呼吸道分泌物梗阻,所以較重的驚厥都出現(xiàn)紫紺,全身性缺氧嚴重時可引起腦缺氧。另外驚厥時病人血壓下降,心律紊亂,可影響大腦的血液供應(yīng),血壓下降對腦損傷的發(fā)生有直接影響。還有驚厥后期可發(fā)生低血糖,引起不可逆的腦損傷。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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