解析新生兒驚厥的原因 新生兒驚厥家長怎么辦

新生兒體弱多病，新生兒驚厥就是其中之一，新生兒是每個(gè)父母的手中寶，每個(gè)新爸爸新媽媽都希望有一個(gè)健康的寶寶，下面我們看看新生兒驚厥的原因是什么？

新生兒驚厥的原因

1、圍產(chǎn)期窒息

圍產(chǎn)期如果出現(xiàn)嚴(yán)重的窒息情況，會(huì)引起腦缺氧，這主要多見于滿月嬰兒，臨床特點(diǎn)是兒童伴有意識(shí)障礙，以及驚厥。

驚厥多在生后12小時(shí)左右出現(xiàn)，開始為微小型發(fā)作，以后可出現(xiàn)強(qiáng)直性或多灶性陣攣性驚厥。此時(shí)常有顱壓增高，窒息更為嚴(yán)重的后果是顱內(nèi)出血。

2、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血

由于接生技術(shù)提高近年來已逐漸少見產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血。因難產(chǎn)或產(chǎn)程延長而致頭部物理性損傷使小腦幕或大腦鐮撕裂，引起大量硬腦膜下腔出血，多見于體重較大的足月兒。通常在生后12～24小時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，生后第2～3天出現(xiàn)限局性或多灶性陣攣型驚厥。

3、早產(chǎn)兒腦室周圍腦室內(nèi)出血

主要由于室管膜下胚胎生發(fā)基質(zhì)尚未退化，具有豐富毛細(xì)血管，對(duì)缺氧、酸中毒極為敏感，易出血。在一次嚴(yán)重窒息或缺氧后2～3天，臨床癥狀突然惡化，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在數(shù)分鐘及數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速進(jìn)展，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肌張力低下和呼吸節(jié)律不整，隨著前囟膨隆或緊張，很快出現(xiàn)強(qiáng)制性或多灶性陣攣性驚厥，出血量多者在1～2天內(nèi)死亡。

4、感染

感染以化膿性腦膜炎為主，大多數(shù)是后天感染，通常發(fā)病會(huì)在出生后一周內(nèi)，臨床表現(xiàn)是非特異性的，驚厥在一開始是微小后來才變?yōu)閺?qiáng)直性。

胎兒在宮內(nèi)感染風(fēng)疹、弓形蟲和巨細(xì)胞病毒，可引起胎兒腦炎，若胎內(nèi)病變持續(xù)至出生時(shí)，則生后即可出現(xiàn)驚厥。不合并腦膜炎的敗血癥也可引起驚厥，可能和心血管功能衰竭、血中電解質(zhì)和葡萄糖代謝紊亂有關(guān)。

5、代謝異常

（1）低血糖

血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）為低血糖。常見于糖尿病母親的嬰兒、小于胎齡兒、早產(chǎn)兒和有缺血缺氧及其他應(yīng)激的新生兒。低血糖多發(fā)生在生后3天內(nèi)，常同時(shí)有原發(fā)病存在，除驚厥外尚可表現(xiàn)為呼吸暫停、意識(shí)遲鈍、肌張力低下和哺乳困難等。低血糖也可由于遺傳代謝病，如：果糖不耐受癥、楓糖尿病等引起。

（2）低血鈣

定義為血清鈣水平<1.8mmol/L。生后3天內(nèi)起病的低血鈣與低出生體重、窒息、母親糖尿病等有關(guān)。生后1～2周發(fā)病的低血鈣通常不伴有其他疾病，可能由于母親維生素D不足、新生兒腎臟和甲狀旁腺功能不完善以及牛奶喂養(yǎng)所引起的。

（3）低血鎂

常與低血鈣同時(shí)存在，也可單獨(dú)發(fā)生。低血鈣嬰兒用足量鈣劑治療后驚厥仍持續(xù)存在時(shí)應(yīng)考慮低血鎂。

（4）高鈉或低鈉血癥

高鈉血癥常因鈉的過度負(fù)荷或脫水引起，低鈉血癥通常由于窒息、顱內(nèi)出血或腦膜炎引起抗利尿激素分泌過多所致。

（5）先天性代謝紊亂

為少見的遺傳代謝病，包括楓糖尿病、苯丙酮尿癥、尿素循環(huán)障礙等。

（6）維生素B6 依賴癥

為遺傳性犬尿氨酸酶缺乏，其維生素B6需要量為正常嬰兒的5～10倍。

6、其他原因

撤藥綜合征、核黃疸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、色素失禁癥等均可在新生兒期出現(xiàn)驚厥。

新生兒驚厥怎么辦

1、正確放置患兒。將抽風(fēng)嬰兒放床上，側(cè)臥可防止嘔吐物吸入氣管，解開領(lǐng)口，松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動(dòng)?jì)雰?，保持安靜，要有專人守護(hù)在床邊以防摔傷。

2、防舌咬傷。抽風(fēng)時(shí)牙關(guān)緊閉，為防止嬰兒舌咬傷，可在上、下牙齒之間放一布?jí)|，也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時(shí)不要硬撬。

3、保持呼吸道通暢?；純撼闀r(shí)不會(huì)咳嗽，不會(huì)吞咽，所以一定側(cè)臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導(dǎo)管吸出，以免堵住氣管引起窒息。

4、注意呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應(yīng)給氧氣吸入，以保護(hù)腦組織，勿使發(fā)生缺氧腦病。