新生兒驚厥的治療

新生兒驚厥應立即靜低血糖注25%葡萄糖2～4ml/kg?？刂企@厥仍以苯巴比妥為首選，無效可改用苯妥英鈉、安定。維持正常的血氣，營養(yǎng)的供應，預防感染及對癥治療。

1、病因治療

應根據(jù)不同的病因采用不同的治療方法，應立即靜低血糖注25%葡萄糖2～4ml/kg（小早產(chǎn)兒用10%葡萄糖2ml/kg），速度為1ml/min，隨后繼續(xù)滴入10%葡萄糖5～8mg/（kg？min）以維持正常的血糖水平。

低血鈣時用10%葡萄糖酸鈣2ml/kg，用5%葡萄糖稀釋一倍后緩慢靜脈注射，必要時6～8小時后再給一次。如果是VitB6依賴癥就給VitB6 50mg每日2次，有時要用至200mg/d才有效。如果是HIE。

2、止痙治療

持續(xù)，反復的驚厥可致腦損傷，因此應盡快控制驚厥。目前控制驚厥仍以苯巴比妥為首選，無效可改用苯妥英鈉、安定。

（1）苯巴比妥：

具有降低腦代謝、減輕腦水腫、清除自由基，抑制暴發(fā)性膜電位去極化的作用，而且靜脈注射見效快，作用維持時間長，副作用小。負荷量15～20mg/kg，首次量10～15mg/kg，如驚厥未控制，每隔10分鐘加注5mg/kg，直至達到20mg/kg。驚厥控制后用5mg/（kg/d）維持。

（2）安定：

在用上述藥物無效后選用。每次量0.1～0.3mg/kg，由于是在用苯巴比妥的基礎上應用，應注意對呼吸的抑制，應從小劑量開始逐漸增加。

3、其他治療

包括維持正常的血氣，營養(yǎng)的供應，預防感染及對癥治療。