什么是生化妊娠

大家知道，精子和卵子結(jié)合形成受精卵。大約在受精的第七天，受精卵分化出滋養(yǎng)層（就是未來的胎盤），并植入子宮內(nèi)膜。然后，滋養(yǎng)層的細(xì)胞就開始分泌絨毛膜促性腺激素（HCG）。在早孕期間，HCG的分泌迅速增長，約2-3天增長1倍。在受精后的14天，即停經(jīng)30天左右，就可以在血中檢測到HCG，或者用早孕試紙就能測出來。

正常妊娠不但能檢測到HGG，而且B超可見孕囊。生化妊娠雖然血HCG大于25 U/L或者尿中HCG檢查陽性，但超聲下檢查不到孕囊，妊娠已經(jīng)終止。正是由于生化妊娠的這些特點，又被稱為亞臨床流產(chǎn)、亞臨床早期胚胎丟失。

月經(jīng)規(guī)律的女性，如果排卵后持續(xù)高溫超過18天，就提示可能懷孕了。采用尿早早孕檢測，往往最初能看到淡淡的測試線，隨后的幾天檢測試紙的顏色會越來越深，出現(xiàn)這種情況，基本上就可以確定是懷孕了。

生化妊娠是發(fā)生在妊娠5周內(nèi)的早期流產(chǎn)。除了妊娠試驗陽性后，常常表現(xiàn)為月經(jīng)來潮推遲，陰道流血量同月經(jīng)量或稍多，偶有輕微腹痛，但無爛肉樣組織排出。對于沒有生育要求的女性，僅是發(fā)現(xiàn)月經(jīng)稍微超期幾天，不會有其他異常的感覺，往往被忽略了。然而，隨著輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用，如試管嬰兒技術(shù)的實施，人們加強了對早孕的檢測，發(fā)現(xiàn)生化妊娠的比例較高，逐漸受到了關(guān)注。

由于無法收集到生化妊娠的標(biāo)本，所以不能確切知道導(dǎo)致生化妊娠的原因。通常認(rèn)為造成生化妊娠的原因和自然流產(chǎn)的一致，胚胎染色體異?？赡苁菍?dǎo)致發(fā)育停滯主要原因。通過對試管嬰兒過程中發(fā)生的生化妊娠分析，發(fā)現(xiàn)女性年齡偏大，如超過35歲，卵子質(zhì)量不好、胚胎發(fā)育差等是導(dǎo)致生化妊娠的原因之一。

目前自然狀態(tài)下婦女發(fā)生生化妊娠幾率不清楚。在妊娠前三個月內(nèi)發(fā)生的自然流產(chǎn)胚胎中，染色體異常超過50%。有的學(xué)者甚至推測70%的妊娠都被流產(chǎn)掉了?？梢姡鳟a(chǎn)在某種意義上來說是一種優(yōu)勝劣汰的自然選擇。育齡婦女遇到這樣的情況不要驚慌，生化妊娠一般不會影響下一次的懷孕。除非多次發(fā)生這樣的情況，才有必要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

關(guān)于生化妊娠后再次懷孕的時間，有不同的觀點。有的醫(yī)生建議像自然流產(chǎn)一樣，休息3-6個月，讓子宮有修復(fù)的時間，改善導(dǎo)致流產(chǎn)的自身不良狀況和脫離對胚胎發(fā)育不利的外界環(huán)境。而國外的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自然流產(chǎn)后等待再次妊娠的時間會影響女性的心理狀況。如果自然流產(chǎn)后等待8個月沒有懷孕，妊娠的信心會減退。而在自然流產(chǎn)后3個月內(nèi)再次妊娠，流產(chǎn)的發(fā)生率并沒有明顯增加，還發(fā)現(xiàn)自然流產(chǎn)后迅速妊娠對婦女的心理健康有益，縮短自然流產(chǎn)帶來的傷痛，會減少抑郁癥的發(fā)生。所以，有的醫(yī)生認(rèn)為，生化妊娠是一種自然淘汰，不像清宮手術(shù)一樣會對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生不良影響，故不需要特殊處理，建議繼續(xù)試孕。