預防妊娠期糖尿病

所有妊娠期合并糖尿病的孕婦均需要控制飲食，因為空腹時極易出現(xiàn)饑餓感，故將全日食物量分為4-6次吃，臨睡前必須進餐1次。每增加1個妊娠月，熱能增加量控制在15%-40%。輕度的糖尿病不需用胰島素治療。

只有在空腹血糖異常、或妊娠前就有糖尿病、或者出現(xiàn)其它并發(fā)癥時，要及時采用胰島素治療。糖尿病的孕婦，每日劑量為20-40單位，首次劑量為10單位，采用3-4次注射法。隨妊娠月份的增加，胰島素用量也隨之增加。飲食亦應采用少吃多餐。治療時應在有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)護下按時檢測血糖和尿糖。

一、應注意的事項：

1、應嚴密監(jiān)測糖尿病孕婦的血壓、肝腎心功能、視網(wǎng)膜病變及胎兒健康情況，最好在懷孕前即已開始。

2、懷孕前有效控制糖尿病，因為胎兒最嚴重的畸形是發(fā)生在懷早期6-7周內(nèi)。

3、避免酮癥的發(fā)生，主食每日應吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐并多次胰島素注射。

4、妊娠期糖尿病應勤查血糖，及時增減胰島素用量。

5、妊娠后合并糖尿病的孕婦，及早進行治療。

6、密切監(jiān)測胎兒大小及有無畸形，定期查胎心及胎動。胎兒有危險信號出現(xiàn)，應立即住院，由醫(yī)生決定引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

二、出現(xiàn)下列情況應考慮終止妊娠：

1、孕婦糖尿病經(jīng)及時治療不能有效地控制其進展。

2、同時發(fā)生有重癥妊娠高血壓綜合征、羊水過多、眼底動脈硬化及嚴重的肝腎功能損害。

3、合并子癇及高血糖酮癥酸中毒。

4、合并低血糖昏迷時間較長，危及母子安全。

5、胎兒宮內(nèi)發(fā)育停滯及胎兒畸形。

6、母體患有營養(yǎng)不良、動脈硬化性心臟病及惡性進展性增殖性視網(wǎng)膜病變。

7、孕婦合并嚴重的呼吸道、皮膚、泌尿系統(tǒng)感染。