小兒心律失常常見(jiàn)三個(gè)類型 患兒有什么表現(xiàn)

專家說(shuō)心律失常不僅發(fā)病率高，而且發(fā)病人群也特別廣泛，就連兒童也會(huì)患上心律失常，為些家長(zhǎng)們應(yīng)多了解一些小兒常見(jiàn)的心律失常，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)和治療有一定的幫助，小兒心律失常分為竇性心律不齊、竇性心動(dòng)過(guò)速以及病竇綜合征等，其具體的分類，請(qǐng)看下文所做的介紹。

小兒心律失常的種類有：

一、 竇性心律不齊

心率隨呼吸而改變，吸氣時(shí)心率增快，深吸氣時(shí)更為明顯，吸氣末期心率減慢。在發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)、情緒緊張、哭鬧時(shí)心律不齊消失。

二、 竇性心動(dòng)過(guò)速

小兒正常心率因年齡而異，若新生兒心率超過(guò)200次/分，1歲以下超過(guò)160次/分，1-2歲超過(guò)140次/分，2-6歲超過(guò)130次/分，7-12歲超過(guò)120次/分，則稱為竇性心動(dòng)過(guò)速，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)、緊張、哭鬧、發(fā)熱、貧血、出血、休克、心肌炎、心力衰竭等，其他如甲狀腺功能亢進(jìn)及某些藥物等影響也可引起。

三、 病竇綜合征

這也是小兒常見(jiàn)的心律失常的一種，是由于心臟竇房結(jié)功能衰竭而引起的激動(dòng)產(chǎn)生和傳導(dǎo)發(fā)生障礙。小兒可由心肌炎、心肌病、洋地黃中毒、先天性心臟病引起。臨床特點(diǎn)是持久而顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率不隨運(yùn)動(dòng)、哭鬧、發(fā)熱而增加。除心動(dòng)過(guò)緩?fù)膺€可出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，所以也稱心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征，簡(jiǎn)稱“快-慢綜合征”。

在臨床上，小兒出現(xiàn)心律失常后，其常有的表現(xiàn)如下：

小兒心律失?；颊甙Y狀較成人為輕，但常缺乏主訴。個(gè)別年長(zhǎng)兒可敘述心率增快、心悸、胸悶、乏力、頭昏及心前區(qū)不適等。嬰兒多表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、軟弱無(wú)力、發(fā)紺、呼吸急促等早搏次數(shù)因人而異，同一患兒在不同時(shí)間亦可有較大出入。

某些患兒于運(yùn)動(dòng)后心率增快時(shí)，早搏減少，但也有反而增多者。后者提示可能同時(shí)有器質(zhì)性心臟病存在的可能。為了明確診斷，了解早搏的性質(zhì)，必須作心電圖檢查。根據(jù)心電圖有無(wú)P波的存在、P波的形態(tài)、P-R進(jìn)期長(zhǎng)短以及QRS波的形態(tài)來(lái)判斷早搏屬于何種類型。

在發(fā)現(xiàn)小兒患有心律失常后，臨床上常用以下方法進(jìn)行治療：

小兒心律失常必須針對(duì)基本病因治療原發(fā)病，一般認(rèn)為若早搏次數(shù)不多，無(wú)自覺(jué)癥狀，或早搏雖頻發(fā)呈聯(lián)律性，但形態(tài)一致，活動(dòng)后減少或消失則不需無(wú)特需用藥治療。有些病人早搏可持續(xù)多年，但不說(shuō)病人最終自行消退。對(duì)在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的早搏或有自覺(jué)癥狀、心電圖上呈多源性者，則應(yīng)予以抗心律紊亂藥物治療。根據(jù)早搏的不同類型選用藥物，可服用心律平或心得安等β受體阻滯劑。

房性早搏若用之無(wú)效可改用洋地黃類。室性早搏必要時(shí)可選用利多卡因、慢性心律和乙嗎噻嗪等。癥狀嚴(yán)重者可植入人工心臟起搏器。另外對(duì)本病的治療還可采用射頻消融術(shù)及外科手術(shù)治療。