小兒口炎有什么癥狀 口炎別與這三種疾病混淆
我們都知道,小孩子由于自身的抵抗力比較差,病菌很容易侵入,因此很容易生病,一旦孩子生病,一定要及時治療,但是不能盲目,小兒口炎是一種在口腔處發(fā)病的疾病,那么,哪些疾病易與小兒口炎混淆呢?
容易與小兒口炎相混淆的疾?。?/strong>
(一)鵝口瘡
本病特征是口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,初呈點狀或小片狀,可逐漸融合成大片,不宜擦去,強行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血?;继幉煌矗涣飨?,不影響進食。一般無全身癥狀,重癥時整個口腔均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處,出現(xiàn)拒食、吞咽困難等。
(二)皰疹性口腔炎
多見于1~3歲嬰幼兒,全年可發(fā)病,傳染性強,可在托幼機構發(fā)生小流行。起病時發(fā)熱,體溫可達38~40℃,牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹,水皰迅速破潰后形成淺潰瘍,上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物,有時累及上顎及咽部??诮羌按街芷つw亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛,出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食,頜下淋巴結常腫大。體溫在3~5天后恢復正常,病程1~2周。本病應與由柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎鑒別。后者常發(fā)生于夏秋季,皰疹主要在咽部和軟腭,不累及牙齦和頰黏膜,頜下淋巴結不腫大。
(三)潰瘍性口腔炎
初起時口腔黏膜充血、水腫,繼而形成大小不等的糜爛面或淺潰瘍,散在或融合成片,表面有纖維性炎性滲出物形成的灰白色假膜,易拭去,但遺留溢血的創(chuàng)面。全身表現(xiàn)為患兒哭鬧、煩躁、拒食、流涎,常有發(fā)熱,體溫可達39~40℃,頜下淋巴結腫大。
小兒口炎的常見癥狀有:食欲不、哭鬧、口腔潰瘍,具體表現(xiàn)需按照分類來了解,具體如下:
一、原發(fā)性皰疹性口炎
(1)多見于6歲以下兒童,以6個月~2歲最多。
(2)前驅癥狀較重,可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、肌肉疼痛、淋巴結腫大等癥狀。
(3)口腔黏膜任何部位均可受累,以鄰近乳磨牙(成人前磨牙)的上腭和齦緣處最明顯,主要表現(xiàn)為成簇小水皰,易破,形成大面積糜爛面。
(4)病程約7~10天,有自限性。
復發(fā)性皰疹性口炎
(1)常見于成人,病程約1~2周。
(2)誘因包括感染、疲勞、日曬、局部刺激、情緒緊張、胃腸功能紊亂、環(huán)境改變等。
(3)病損部位一般在口唇或接近口唇處,主要表現(xiàn)為灼熱-起皰-糜爛-結痂的過程。
(4)病損愈合后不留瘢痕,但可有色素沉著。
二、鵝口瘡
2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。
口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜,周圍無炎癥反應,形似奶塊。無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上。
好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
在感染輕微時,白斑不易發(fā)現(xiàn),也沒有明顯痛感,或僅在進食時有痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發(fā)熱。
受損的黏膜治療不及時可不斷擴大,蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等,嚴重者可蔓延至食管、支氣管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性黏膜皮膚念珠菌病,影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細菌感染,造成敗血癥。
對于小兒口炎的護理工作,家長可作如下安排:
(1)重視口腔衛(wèi)生,應少量多次喂水,以保持口腔黏膜濕潤及口腔清潔。每次喂食前,大人應注意用肥皂流水洗手,以防將手上的病菌帶入小兒口腔。
(2)保持營養(yǎng)及水分的供給?;伎谇谎讜r宜服松軟的清淡食物,多吃水果。飲食的溫度不能太熱,嚴重者可喂流質或半流質,以減少咀嚼。同時避免酸、辣等刺激性食物。因疼痛劇烈而不能進食者,可去醫(yī)院適當補液,以保證基本的營養(yǎng)和水分。
(3)注意用具消毒。尤其是奶頭、奶瓶、奶鍋、杯、匙等器具的清潔消毒,一般清洗后煮沸消毒20分鐘即可。
(4)清洗口腔。對能配合的年長兒可用1%過氧化氫(雙氧水),用消毒棉簽蘸浸后清洗口腔,或含漱。使口腔內(nèi)的分泌物或腐敗組織隨清洗時泡沫流出口外,并對厭氧菌有抑制或殺滅作用。通常每日清洗3~5次,最好在飯后1~2小時進行,以免引起惡心嘔吐。清洗后用冷開水漱口后吐出。
(5)按時用藥。對卡他性和潰瘍性口腔炎,可在口腔黏膜局部涂藥。每天2~3次。涂藥前先用紗布或棉球放在頰黏膜的腮腺出口處,以阻斷唾液,然后用干棉球將病變部黏膜表面吸干凈,再予涂藥。涂藥后最好閉口10分鐘,然后取出紗布(或棉球),要防止小兒吞入。注意不能立即飲水、進食或漱口。一般外涂藥有冰硼散、錫類散、珠黃散等。如潰瘍嚴重者,可口服磺胺類藥物(過敏者慎用),或肌注青霉素(必須做皮試)等抗生素以控制感染。白色念珠菌引起的口腔炎(如鵝口瘡),因白色念珠菌易在酸性環(huán)境中繁殖,故不宜使用硼酸溶液清潔口腔,而應選用2%碳酸氫鈉溶液,或局部涂制霉菌素甘油、1%龍膽紫溶液(紫藥水);口服制霉菌素,每次5~10萬單位,一日3次。
(責任編輯:吳任飛 )
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