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寶寶感冒會引發(fā)鼻竇炎嗎 鼻竇炎如何用藥治療

2016-04-14 09:28:57      家庭醫(yī)生在線

小兒鼻竇炎的病因,病理、癥狀診斷和治療與成人不盡相同,據(jù)文獻(xiàn)報道,兒童平均每年罹患6~8次以上呼吸道感染,每次發(fā)病都可累及鼻竇,多數(shù)可自行痊愈,約5%的病人可形成慢性鼻竇炎,而冬季正是上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié),這使得兒童倍受鼻竇炎的威脅,那么,小兒鼻竇炎的原因有哪些?

引起小兒鼻竇炎的原因很多,以下是最常見的三個原因,主要都是感冒、鼻炎等疾病處理不當(dāng),讓病情加重從而發(fā)展為鼻竇炎。

1 、感冒

這是最常見的原因。小孩平均每年感冒6- 8次,每次感冒有5 -10 %會合并鼻竇炎,而大人只有0.5 -1 % ;當(dāng)小朋友感冒沒有完全治愈的話,就很有可能會變成鼻竇炎。

2 、過敏性鼻炎

因為小兒的過敏性鼻炎多半是遺傳所致,因此從小就患有過敏性鼻炎的人非常多,根據(jù)統(tǒng)計,父母都有過敏性鼻炎的,小孩約有80 %以上或有過敏性鼻炎,父親或母親一方有過敏性鼻炎的,則小孩有50 %會遺傳,而小孩的過敏性鼻炎約有50 %會并發(fā)鼻竇炎。

3 、免疫功能,鼻竇功能尚未成熟

年紀(jì)越小,鼻竇炎的機(jī)率就月大;七歲以上,因為免疫功能以及鼻竇功能漸漸趨于成熟,鼻竇炎發(fā)生的次數(shù)也就越趨減少;這就是為什么小兒感冒容易并發(fā)成為鼻竇炎,而大人較不會的原因。

根據(jù)鼻竇炎的臨床表現(xiàn),可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種:

急性鼻竇炎:早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似,但全身癥狀較成人明顯。故除鼻塞、膿涕多外,可有發(fā)熱、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表現(xiàn)。同時伴有咽痛、咳嗽;也可伴發(fā)急性中耳炎、鼻出血等;較大兒童可能主訴頭痛或一側(cè)面頰疼痛。

慢性鼻竇炎:主要表現(xiàn)間歇性或經(jīng)常性鼻塞、粘液性或粘膿性鼻涕,常瀕發(fā)鼻出血,病重者可表現(xiàn)有精神不振,胃納差,體重下降或低熱,甚至可繼發(fā)貧血,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)痛,感冒,胃腸或腎臟疾病等全身性疾病,造成發(fā)育不良。由于長期鼻阻塞和張口呼吸,導(dǎo)致患兒頜面,胸部以及智力等發(fā)育不良。

在發(fā)現(xiàn)小兒有鼻竇炎后,可采取以下方法進(jìn)行治療:

鼻腔局部用藥

利用激素類藥物和減充血劑如鹽酸羥甲唑滴鼻劑必通、麻黃素類藥物點滴鼻腔,以開放鼻竇開口。滴鼻劑應(yīng)注意體位。一般多采用仰臥垂頭位,鼻孔朝上。滴藥后應(yīng)停留5-8分鐘再起身,將藥液及鼻涕輕輕擤出,或后吸至嘴里再吐。

不要緊捏雙側(cè)鼻孔用力擤,這樣會將鼻涕經(jīng)咽骨管壓向中耳,從而引起中耳炎。這一類鼻腔減充血劑用久了,可能會導(dǎo)致藥物性鼻炎,所以用藥時間一般不要超過7天。

對于兒童用藥,一定要謹(jǐn)慎,藥物的量一定要低。如慢性鼻竇炎和變應(yīng)性鼻炎,鼻黏膜水腫明顯,可應(yīng)用于抗過敏性鼻炎。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下。

口服藥

口服抗生素應(yīng)以細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗為依據(jù)

口服抗生素應(yīng)以細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗為依據(jù),用藥時間一般為4-6周。常用藥物有阿莫西林、阿奇霉素、紅霉素、頭孢等。如果伴有過敏情況,也可以加服一些抗過敏藥。一些中成藥對慢性鼻竇炎的治療效果也不錯,如鼻竇炎口服液等,可以配合抗生素應(yīng)用。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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