寶寶黃疸或是急性胰腺炎？ 急性胰腺炎特征

小兒急性胰腺炎是小兒常見的急腹癥，多見于4歲左右的兒童，患者主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重患者可突發(fā)休克，小兒急性胰腺炎的病因比較多，常見的原因是病毒感染、外傷、多系統(tǒng)疾病和胰膽管系統(tǒng)的先天畸形等，目前尚有30%的患者病因不明，病毒感染是最常見的原因，以下小編就簡單為大家介紹以下關(guān)于小兒急性胰腺炎的病因。

小兒急性胰腺炎的病因有：

感染

感染多繼發(fā)于身體其他部位的各種感染。包括病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染和寄生蟲感染等。病毒常見的有急性流行性腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、甲型和乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒等。細(xì)菌感染包括沙門菌等。引起胰腺炎的寄生蟲有蛔蟲、肝吸蟲等。

消化道疾病

上消化道疾病或膽胰交界部位的畸形，可引起膽汁反流入胰腺引起急性胰腺炎。由于先天性胰膽管異常引起胰液排泄不暢或膽道蛔蟲癥嵌頓于共同通道，阻塞胰液的排出。兒童中多見的梗阻性原因是。膽道蛔蟲而致胰腺炎。

全身性疾病

如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等全身性疾病，如果出現(xiàn)血管炎累及胰腺和其他臟器的血管，均可引起血管壁的炎癥、壞死、血栓形成而致壞死性胰腺炎。

外傷

腹部鈍挫傷嚴(yán)重者可造成胰管容易受傷、折斷。胰導(dǎo)管破裂、胰液外溢，再加上血供障礙及感染等因素可導(dǎo)致急性出血壞死性胰腺炎。

小兒急性胰腺炎根據(jù)發(fā)病的嚴(yán)重程度，分為輕型和重型胰腺炎兩大類，急性胰腺炎在小兒時(shí)期并不多見，但在新生兒時(shí)期可發(fā)生，新生兒急性胰腺炎的表現(xiàn)與其他年齡組的表現(xiàn)相似，只是不能陳述腹痛，可有黃疸加深及腹脹，在臨床上，小兒急性胰腺炎的癥狀表現(xiàn)有：

小兒急性胰腺炎的癥狀之一：腹痛腹脹。一般為突發(fā)性的中上腹和臍周劇烈腹痛，之后迅速擴(kuò)散到全腹。腹痛在24～48h內(nèi)呈持續(xù)性或持續(xù)性陣發(fā)加重。進(jìn)食后腹痛加重?；純焊雇椿驎霈F(xiàn)輾轉(zhuǎn)不安，甚至疼痛劇烈而呈前傾彎腰或屈腿坐臥，很少主訴背痛或束腰樣痛。早期常出現(xiàn)腹脹及腹膜刺激征，有可能因此誤診為腸梗阻。

小兒急性胰腺炎的癥狀之二：惡心嘔吐。出現(xiàn)不同程度惡心、嘔吐。開始階段較為頻繁，需要送往醫(yī)院輸液治療，以后逐漸減少。嘔吐物常為食物和膽汁、胃、十二指腸分泌液。嘔吐后腹痛不能緩解，進(jìn)食同樣會加重嘔吐。

小兒急性胰腺炎的癥狀之三：黃疸。是由于胰腺頭部水腫壓迫膽總管末端。若不是由于膽道系梗阻時(shí)，可能是肝臟發(fā)生中毒性損害所致?？沙霈F(xiàn)雙眼球結(jié)膜或全身的皮膚黃染。

在找到了小兒急性胰腺炎的病因和了解了其癥狀后，家長在帶患兒進(jìn)行診治的時(shí)候，可采取以下方法進(jìn)行：

非手術(shù)治療

非手術(shù)治療是小兒急性胰腺炎主要的治療措施。癥狀輕者可用鎮(zhèn)靜、止痛及解痙劑，如阿托品、654-2、普魯本辛、嘜啶、冬眠靈等治療，部分患者也可用針刺療法止痛，中醫(yī)中藥有清利濕熱，理氣止痛的效果。病情嚴(yán)重的患者可采取靜脈輸液（維持水和電解質(zhì)平衡）、輸血，持續(xù)用靜脈營養(yǎng)維持熱量的供給，并用大量維生素b、c及抗生素，由于致病菌不易確定，需選用胰液中排泄?jié)舛容^高的藥物如氯霉素等廣譜抗生素。血鈣偏低者應(yīng)輸入10%葡萄糖酸鈣，在出血性胰腺炎時(shí)尤應(yīng)注意?；純喝缬醒巧?，注射葡萄糖時(shí)需加入適量的胰島素及氯化鉀。一般可在3～4天內(nèi)逐漸恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)。患兒腹部已不脹并能自肛門排氣及有食欲時(shí)，則可開始少量進(jìn)食，以碳水化合物為主，佐以蛋白質(zhì)，應(yīng)較長時(shí)間限制脂肪。

近年來小兒急性胰腺炎的治療廣泛采用抗酶治療，一般在早期緩慢靜脈滴注抑肽酶（trasylol），每日1～5萬單位，連用7～9日，可減輕休克，防止惡化。在尿淀粉酶恢復(fù)正常后，宜再給藥2～3日，但要慎防過敏反應(yīng)。

手術(shù)治療

手術(shù)畢竟是一種創(chuàng)傷，會對患者的健康造成一定的影響，因此只有在出現(xiàn)以下情況下才考慮手術(shù)：①非手術(shù)治療無效，高燒持續(xù)不退，精神不好、腹脹、腹肌緊張、壓痛不減輕者，須手術(shù)探查，同是腹腔引流。②診斷不明確，不能除外其他外科急腹癥者，應(yīng)盡早手術(shù)。③并發(fā)局限膿腫及巨大胰腺假性囊腫者，須行切開引流或與消化道內(nèi)引流術(shù)。