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發(fā)熱咳嗽寶寶多是肺炎 如何正確治療肺炎

2016-03-15 10:10:33      家庭醫(yī)生在線

小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病,四季均易發(fā)生,3歲以內的嬰幼兒在春節(jié)患肺炎較多。如治療不徹底,易反復發(fā)作、引起多種重癥并發(fā)癥,影響孩子發(fā)育。那么,小兒肺炎的癥狀有哪些?

輕型支氣管肺炎

1、發(fā)熱:大多數(shù)較高。

2、咳嗽:開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。

3、呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。

重型肺炎

除輕癥肺炎的表現(xiàn)加重外,持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴重,且伴有其它臟器功能損害。

1、呼吸系統(tǒng)癥狀:呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上,鼻翼扇動,有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。兩 肺可聞及密集的細濕羅音。

2、循環(huán)系統(tǒng)癥狀:嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。

3、神經系統(tǒng)癥狀:

(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。

(2)昏睡,甚致昏迷、驚厥。

(3)球結膜水腫。

(4)瞳孔改變,對光反應遲鈍或消失。

(5)呼吸節(jié)律不整。

(6)前囟門膨脹,有腦膜剌激征,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱為中毒性腦病,嚴重者顱壓更高,可出現(xiàn)腦疝。

4、消化系統(tǒng)癥狀:患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎。

5、可出現(xiàn)代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出現(xiàn)混合性酸中毒。

小兒肺炎的癥狀有很多,在發(fā)現(xiàn)類似情況的時候,及時的進行治療。那么,小兒肺炎如何進行治療?

應采取綜合療法,以改善通氣功能,有效控制炎癥,避免并發(fā)癥的發(fā)生。

1、一般治療

保持病房空氣流通,室溫維持于20℃,濕度60%左右,供給易于消化食物,經常翻身、拍背。

2、給予抗生素

根據以下原則選用抗生素:①臨床與實驗室的資料針對可能的病原。②選用病原敏感的抗生素。③疾病的嚴重程度。

若為支原體肺炎,可選用大環(huán)內酯類藥物。病毒性肺炎可選用抗病毒藥物如利巴韋林或無環(huán)鳥苷等。

3、對癥治療

若有缺氧表現(xiàn),可予吸氧。可口服祛痰藥物,若痰液黏稠,不易咳出時可使用霧化療法。

小兒肺炎用藥須知

1、用藥

一定要記得按時給病寶寶服藥、打針,以免影響療效。高燒時,可按醫(yī)生要求服用退燒藥,如體溫在38。5℃以上,每4—6小時服一次,服退燒藥后要給病兒多喝水,以助出汗退熱。還可采用物理降溫法,如酒精擦浴,冷水袋敷前額等,對營養(yǎng)不良、體弱的病兒可用溫水擦浴降溫,或中藥清熱,如小兒牛黃散、紫雪散等。

2、用鎮(zhèn)咳劑

有些家長看到寶寶咳嗽,有痰,就自行給寶寶喂食一些鎮(zhèn)咳劑,事實上,抑制咳嗽反而不利于排痰。

3、應對小兒肺炎

為避免痰液阻塞支氣管,可選用祛痰劑如10%氯化胺溶液、氨溴索溶液等。痰液粘稠者還可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15—20ml超聲霧化吸入以稀釋痰液,必要時還可以吸痰。如果寶寶只是干咳,但咳嗽劇烈影響到了睡眠和飲食,可服用0。5%可待因糖漿,每次0。1ml/kg,每日1—2次,該藥能抑制咳嗽反射,但亦能抑制呼吸,故不能濫用或用量過大。

(責任編輯:吳任飛 )

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