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小兒腸套疊的早期四大信號(hào) 如何有效治療

2015-11-21 06:37:33      家庭醫(yī)生在線

小兒腸套疊,對(duì)于很多的家長(zhǎng)是非常陌生的,更不知道其表現(xiàn)的癥狀,下面我們就來(lái)了解一下關(guān)于小兒腸套疊的表現(xiàn)癥狀和治療方法。

小兒腸套疊的早期癥狀:

陣發(fā)性哭鬧 嬰幼兒突然哭鬧不安、面色蒼白、手足亂動(dòng)、呈異常痛苦狀,此系腹絞痛的表現(xiàn)。不久疼痛停止,小兒則安靜如常,間歇數(shù)分鐘或半小時(shí)后又突然哭鬧,呈反復(fù)陣發(fā)性發(fā)作。

嘔吐 消化系統(tǒng)失調(diào),是腸道疊套帶來(lái)的惡果,嘔吐現(xiàn)象會(huì)在孩子身上呈現(xiàn)。起初嘔吐物為進(jìn)食的東西,可能伴有膽汁,病情加劇時(shí),可出現(xiàn)奇臭的糞便類液狀物。

大便異常 血便是腸道感染的表現(xiàn),腸道出現(xiàn)疊套6個(gè)小時(shí)后,絕大部分小兒會(huì)排便,此時(shí)糞便會(huì)有血,稀薄,呈現(xiàn)膠凍樣,如果醬的顏色,少部分患兒沒(méi)有,只是肛門(mén)處會(huì)有血漬。腸疊套導(dǎo)致了腸粘膜受損,因其嵌入致使供血不足,所以寶寶會(huì)出現(xiàn)出血、水腫等癥狀,其分泌的液體與腸液混合就造成了大便的異常。

腹塊 在疾病初期,腹痛暫停,腹肌放松時(shí),在病兒的腹部可摸到一長(zhǎng)筒形如臘腸或香蕉狀中等硬度、略帶彈性、表面光滑、稍可活動(dòng)并有壓痛的腫塊,這是診斷小兒腸套疊最有價(jià)值的體征。

針對(duì)小兒腸套疊一般有下面的治療方法:

1、非手術(shù)療法

空氣灌腸復(fù)位腸套疊:采用自動(dòng)控制壓力的結(jié)腸注氣機(jī),肛門(mén)插入Foley管,肛門(mén)注入氣體后即見(jiàn)腸套疊腫塊各種影像,逐漸向回盲部退縮,直至完全消失,此時(shí)可聞及氣過(guò)水聲,腹部中央突然隆起,可見(jiàn)網(wǎng)狀或圓形充氣回腸,說(shuō)明腸套已復(fù)位??諝夤嗄c復(fù)位率可達(dá)95%以上。

空氣灌腸復(fù)位并發(fā)癥:嚴(yán)重并發(fā)癥為結(jié)腸穿孔,透視下出現(xiàn)腹腔“閃光”現(xiàn)象,即空氣突然出現(xiàn)充滿整個(gè)腹腔,立位見(jiàn)膈下游離氣體。拔出肛管無(wú)氣體自肛門(mén)排出?;純汉粑щy,心跳加快,面色蒼白,病情突然惡化。應(yīng)立即用消毒針在劍突和臍中間刺入排出腹腔內(nèi)氣體。

2、手術(shù)療法

手術(shù)治療的指征為:

(1)腸套疊經(jīng)空氣加壓灌腸等非手術(shù)復(fù)位未成功者。

(2)發(fā)病超過(guò)24~48小時(shí),臨床疑有腸壞死者。

(3)復(fù)發(fā)性腸套疊,尤其發(fā)生于兒童者。

(4)成人腸套疊。

手術(shù)前應(yīng)糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,禁食水、胃腸減壓,必要時(shí)采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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