小兒支氣管炎如何防治 中醫(yī)辨證治療有方法

小兒支氣管炎主要是由于毛細(xì)支氣管病變引起的，這是一種比較常見的小兒急性上呼吸道感染疾病。這一疾病對于肺部組織影響較大，因此不少家長對于這一疾病比較關(guān)注，其實了解的太少，并沒有全面綜合的了解，致使孩子患有該疾病的時候家長還沒有發(fā)覺，因此對它的了解是非常重要的。那么， 小兒支氣管炎的早期表現(xiàn)有哪些？小兒支氣管炎如何防治？

小兒支氣管炎的早期表現(xiàn)：

1、支氣管肺炎：急性支氣管炎癥狀較重時，應(yīng)與支氣管肺炎作鑒別。

2、肺門支氣管淋巴結(jié)結(jié)核：根據(jù)結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗及胸部X線檢查（X線檢查【譯】：是醫(yī)學(xué)上的常用輔助檢查方法之一，臨床上常用的x線檢查方法有透視和攝片兩種。）。

3、毛細(xì)支氣管炎：多見于6個月以下嬰兒，有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難。體溫不高，喘憋發(fā)作時肺部羅音不明顯，緩解后可聽到細(xì)濕羅音。

4、支氣管異物：當(dāng)有呼吸道阻塞伴感染時，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應(yīng)注意詢問有無呼吸道異物吸入史，經(jīng)治療后，療效不好，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。胸部X線檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。

5、病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別：上呼吸道感染癥狀體征：發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽；乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉，兒童可訴頭痛、腹痛、咽部不適；咽部充血，有時扁桃體充血、腫大，頸淋巴結(jié)可腫大并壓痛，肺部聽診多正常。

小兒支氣管哮喘家庭護(hù)理

1、密切觀察發(fā)作時的先兆癥狀，如發(fā)現(xiàn)患兒咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道粘膜的過敏癥或有發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，而且咳嗽逐漸加重等上感癥狀，應(yīng)按醫(yī)囑給舒喘靈氣霧吸人，以控制哮喘癥狀。

2、由于哮喘多在夜間發(fā)作，常會使家人驚慌，特別是首次發(fā)作，最好去醫(yī)院明確診斷和病因。以后則可視情況而定，一般輕、中癥可在家治療和護(hù)理。發(fā)作時可按醫(yī)囑給舒喘靈等氣霧劑吸入。在火爐上置一盆水煮開，使水蒸汽充滿房間，讓患兒待在里面，直到呼吸暢通或癥狀有所好轉(zhuǎn)為止。

3、若咳痰無力，可幫助排痰，方法是五指并攏，略彎曲，輕拍患兒背部，自邊緣向中心、再自下而上拍打，一邊拍打，一邊鼓勵患兒將痰咳出。

4、保持環(huán)境安靜，幫助患兒取半坐位或最舒適體位，并用親切語言安慰，以解除其恐懼與不安，使之身心得到充分休息。

5、飲食上要給清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食，多吃新鮮蔬菜水果，以利通便，忌吃刺激性食物及冷飲，減少誘發(fā)因素。鼓勵患兒多飲水，以補(bǔ)充水分的丟失。若通過以上護(hù)理無效時應(yīng)去醫(yī)院診治。

6、對有支氣管哮喘的孩子，平時護(hù)理也很重要，可以減少發(fā)作。平時應(yīng)多帶患兒進(jìn)行戶外活動，晨起散步、呼吸新鮮空氣，做廣播操或去參加游泳以保持體力。一年四季堅持用冷水洗臉、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒。年長兒可訓(xùn)練其做胸、腹式呼吸操，吸氣用鼻，呼氣用口，在胸腹部加壓，使呼氣時間延長，盡量排出肺部剩余氣體，增強(qiáng)換氣功能。上述護(hù)理目的是為增強(qiáng)患兒的體質(zhì)。

7、幫助患兒養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠（一般為10～12小時），白天最好午睡1～2小時，不偏食，按時刷牙、漱口，正確執(zhí)行生活日程表。在患兒能耐受的前提下，盡可能讓患兒與普通兒童同樣地進(jìn)行生活，以減少依賴性。

小兒支氣管炎中醫(yī)治療

1、風(fēng)寒咳嗽：

癥狀：以突然咳嗽（咳嗽【譯】：咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見的臨床癥狀之一，臨床上很多疾病都會引發(fā)咳嗽癥狀的出現(xiàn)。），聲咳急頻為主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發(fā)熱、苔微白，脈浮。

治則：辛溫解表，散寒止咳。

常用杏蘇散加減。

處方舉例：杏仁6g，蘇葉3g，牛蒡子6g，半復(fù)6g，前胡9g，生姜3片。

2、風(fēng)熱咳嗽：

咳嗽不爽，痰以黃粘稠為主，咽紅口干，鼻塞流黃涕，或伴發(fā)熱有汗，舌苔身微黃白，脈浮數(shù)。

治則：辛涼解表，宣肺止咳。

常用桑菊飲加減。

桑菊飲：桑葉7.5g，菊花3g，連翹5g，薄荷2.5g，杏仁6g，甘草2.5g，蘆根6g，桔梗6g。

3、實熱喘：

癥狀咳嗽不爽，痰黃且粘稠，咽紅口干，鼻塞流黃涕，或伴發(fā)熱有汗，舌苔身微黃白，脈浮數(shù)。發(fā)熱較高，伴有順喘憋。

治則：宣肺化痰，降逆平喘。

常用麻杏石甘湯加減。

外方舉例：麻黃3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，蘇子6g，萊菔子9g

①熱重時加黃芩6g，銀花9g，連翹9g。

②表邪重時加菊花9g，鮮蘆根15g。

③喘重時選加郁金6g，銀杏9g或生赭石15g。

④痰多時加葶藶子9g，蔞仁9g。

⑤咳嗽重時加前胡9g或百部9g。