小兒支氣管炎中醫(yī)辨證施治

小寶寶支氣管炎的用藥原則

對于因各種原因引起的過敏性咳嗽，通過血象檢查可發(fā)現(xiàn)嗜伊紅計數(shù)增高，此類咳嗽往往病程較長，可增加抗過敏的藥物賽庚啶，每日每千克體重0.25毫克，分3次口服。對反復(fù)患支氣管炎的小兒，應(yīng)讓他積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意氣候冷暖變化，避免穿衣過多或過少。如果支氣管炎反復(fù)不愈，應(yīng)到醫(yī)院仔細(xì)檢查是否患有支氣管先天畸形、支氣管擴(kuò)張、低蛋白血癥、結(jié)核以及慢性鼻竇炎、扁桃體炎等疾病。

小兒支氣管炎還可用中醫(yī)辨證施治：

風(fēng)寒型：咳嗽、喉癢、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脈浮緊、苔薄白，方用杏蘇散加味：蘇葉3克，陳皮3克，半夏4.5克，獲苓9克，甘草3克，枳殼4.5克，薄荷3克，肺風(fēng)草9克，白芷3克，前胡4.5克，水煎服，每日2次。

風(fēng)熱型：咳嗽痰黃、不易咳出、口渴、發(fā)熱、汗出、脈數(shù)、苔黃質(zhì)紅，方用溫膽湯加味：麻黃2克，苦杏3克，蘇子6克，桑白9克，竹茹15克，魚腥草15克，桔梗6克，膽星3克，黃芩6克，水煎服，每日2次。

支氣管炎在小兒時期很常見，大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后。在發(fā)病開始時，先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕，以后逐漸出現(xiàn)斷續(xù)的干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初為粘痰，很快變成膿痰，經(jīng)過510天后，痰液變稀，咳嗽逐漸消失。發(fā)病時可無熱或發(fā)熱38.5℃左右，熱度經(jīng)24天退去。

在嬰幼兒時期，有一種特殊類型的支氣管炎，稱喘息型支氣管炎，多見于歲以下虛胖小兒，往往有濕疹及過敏病史。起病不久就出現(xiàn)哮喘癥狀，可反復(fù)發(fā)作，一般到入學(xué)年齡時癥狀消失，僅有少數(shù)至年長后發(fā)展成為支氣管哮喘，其發(fā)病原因可能為患兒對感染過敏而表現(xiàn)為支氣管痙攣，引起喘息。

患支氣管炎的患兒要注意休息，保持臥室的空氣流通，保持適宜的溫度和濕度。給予易消化的食物，多飲開水。供給復(fù)合維生素B和維生素C，每次各1片，每日3次。對慢性和多次發(fā)病患兒，應(yīng)供給維生素AD，每次1片，每日23次。年幼體弱病孩，輕癥可口服磺胺類藥物或青霉素類藥物，并配用一定的化痰止咳藥，起協(xié)同治療作用?；前奉愃幙蛇x用復(fù)方新諾明，每日每千克體重20毫克，分2次口服。由于磺胺類藥物排泄較慢，易在腎臟中引起結(jié)晶沉淀，故用藥期間要供給充分水分，以利排泄。有的孩子對磺胺類藥物有過敏。用后發(fā)生皮疹、剝脫性皮炎等，若遇有過敏史的不能用。青霉素類藥物可選用阿莫西林，每日每千克體重4080毫克，分34次飯后口服?？诜嗝顾仡愃幬镆惨⒁庥袩o青霉素過敏史，對有青霉素過敏的小兒要慎用，對特異性體質(zhì)，以及容易引起過敏應(yīng)的小兒甚至要禁用。這類患兒可改用頭孢菌素類藥物頭孢拉定，每日每千克體重2550毫克，分34次服用?；抵箍人幙蛇x用化痰片，每次1/2 一l片，每日3次。