6個(gè)表現(xiàn)暗示兒童患上腫瘤 預(yù)防兒童腫瘤從孕育開(kāi)始
和成人一樣,兒童腫瘤也分良性和惡性,近幾年兒童惡性腫瘤的比例明顯增高。易軍主任認(rèn)為,兒童腫瘤大部分和生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān),譬如成人叫肝癌,兒童就叫肝母細(xì)胞瘤,成人有腎癌,兒童就叫腎母細(xì)胞瘤。不過(guò),和成人又不太一樣的是,胃里的腫瘤,在兒童身上就比較少見(jiàn)。目前,普外科收治最多的是三大腫瘤,即:神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤和畸胎瘤。
哪些原因會(huì)導(dǎo)致兒童腫瘤
導(dǎo)致兒童罹患癌癥的原因主要有遺傳因素、環(huán)境污染因素等。胎兒期受到大量致癌物的侵害,如農(nóng)藥污染、被動(dòng)吸煙、放射性輻射、藥物損害等,也很容易導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。
兒童惡性腫瘤一般有以下特點(diǎn):有很明顯的年齡特點(diǎn),如急性白血病(又稱血癌)的發(fā)病高峰多在3-4歲;視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤多發(fā)生在兩歲以下;腎母細(xì)胞瘤常見(jiàn)于乳兒;腦部腫瘤、惡性淋巴瘤、骨瘤等則多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童;癥狀典型,如急性白血病常有發(fā)熱、面色蒼白、皮膚及牙齦出血、肝脾及淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn);病情進(jìn)展快、惡性程度高。
6個(gè)表現(xiàn)暗示兒童患上腫瘤
一、嘔吐:
這是兒童顱內(nèi)腫瘤最常見(jiàn)的表現(xiàn),早期時(shí)易在清晨發(fā)生,隨著病情的進(jìn)展則出現(xiàn)在一天的任何時(shí)間,并呈現(xiàn)出間歇性和反復(fù)性的特點(diǎn)。對(duì)于孩子,常出現(xiàn)從口、鼻腔呈噴射樣嘔吐,并伴有頭痛。 我們都知道這是顱壓增高的表現(xiàn),但在臨床上常碰到約10%的腦腫瘤患兒,僅有反復(fù)的嘔吐,沒(méi)有頭痛的現(xiàn)象;這往往是因?yàn)榈谒哪X室底部的嘔吐中樞神經(jīng)受到腫物壓迫和刺激引起的嘔吐。所以,當(dāng)孩子出現(xiàn)不明原因的反復(fù)嘔吐時(shí),特別是伴隨有頭疼或者頭暈,家長(zhǎng)注意帶孩子進(jìn)行頭部的影像學(xué)檢查。
二、頭痛:
成人的頭痛十分常見(jiàn),大多數(shù)為血管神經(jīng)性頭痛或者是神經(jīng)官能癥。但對(duì)于兒童,頭痛中的器質(zhì)性病變明顯高于成年人,頭痛嚴(yán)重時(shí)還伴有嘔吐。嬰兒或低齡幼兒無(wú)法向家長(zhǎng)表達(dá)頭痛的感覺(jué),常常表現(xiàn)為煩躁不安、拍打頭部、抓自己的頭發(fā)、不??摁[。家長(zhǎng)應(yīng)注意嬰兒階段持續(xù)的煩躁不安,可能預(yù)示著孩子有頭痛感,只是孩子還不會(huì)和你交流。
三、視力減退和視野缺損:
視力減退在兒童腦瘤里非常常見(jiàn),表現(xiàn)為看東西模糊不清,孩子在學(xué)??床磺搴诎迳系淖煮w時(shí),容易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。低齡幼兒在玩耍時(shí),家長(zhǎng)要有意識(shí)地讓孩子抓取一些指定的玩具以識(shí)別嬰兒是否有視力減退的表現(xiàn)。視野缺損,是指在頭和眼睛不動(dòng)的情況下,看到的空間范圍,有水平視野和垂直視野,一些兒童腦腫瘤會(huì)引起視野的向心性縮小。
檢查時(shí),常見(jiàn)兒童視乳頭水腫常伴有出血,在較短時(shí)間內(nèi)能發(fā)展成為繼發(fā)性的視神經(jīng)萎縮,視力受到嚴(yán)重?fù)p害。這項(xiàng)檢查因?yàn)閮和2荒芘浜蠙z查,有時(shí)需要請(qǐng)眼科醫(yī)生散瞳后,在檢查鏡下檢查。在判定孩子是近視眼之前,家長(zhǎng)一定要在神經(jīng)外科醫(yī)生的幫助下,做一下腦腫瘤的排除檢查。
四、頭顱增大:
成人的骨縫已經(jīng)骨性愈合,顱壓增高很少有顱縫裂開(kāi),而小兒的顱骨多為纖維性愈合,顱內(nèi)壓增加會(huì)使顱縫裂開(kāi)從而使頭顱增大。家長(zhǎng)一定要在孩子出生后定期檢查嬰兒的頭圍,對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)量表,看看是否孩子有超出正常值的情況發(fā)生。
五、復(fù)視:
復(fù)視,即看物體時(shí)形成兩個(gè)重疊影像。這是由于腦腫瘤引起顱壓增高后,使得眼睛雙側(cè)展神經(jīng)受到不同程度擠壓和麻痹引起的。常常為內(nèi)斜位(常說(shuō)的“對(duì)眼”)和復(fù)視的表現(xiàn)。
六、頸部抵抗和強(qiáng)迫頭位:
頸部抵抗,簡(jiǎn)單理解為頸部強(qiáng)直。兒童顱內(nèi)腫瘤好發(fā)于后顱窩,可直接或間接刺激到頸神經(jīng)根造成頸部抵抗。有時(shí)候,腦腫瘤患兒強(qiáng)迫使頭頸部固定在一個(gè)位置,常為側(cè)俯臥位置,這是身體機(jī)能的一種自發(fā)代償機(jī)制,能使腦脊液循環(huán)保持通暢;如果換為另一側(cè)體臥位,腫瘤會(huì)向健康組織施加壓力,使腦脊液循環(huán)梗阻。對(duì)于這類患兒,家長(zhǎng)一定要提高警惕,否則隨時(shí)有腦疝的危險(xiǎn)。
預(yù)防兒童腫瘤從孕育開(kāi)始
兒童腫瘤的發(fā)病機(jī)制中涉及更多的是先天性因素,基因突變是惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ),對(duì)兒童腫瘤的預(yù)防應(yīng)從父母著手。準(zhǔn)備生孩子的年輕父母應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不吸煙,不酗酒,不進(jìn)食霉?fàn)€變質(zhì)的食物;懷孕期間(特別是前3 個(gè)月)盡量避免感染,如上呼吸道感染,不亂用抗生素,如果必須要用藥物治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行;懷孕期間應(yīng)避免接觸放射線,嚴(yán)禁拍片和CT檢查;有遺傳病家族史,孕期應(yīng)進(jìn)行羊水基因檢測(cè);避免接觸苯、甲醛等有害物質(zhì)。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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